区医保分局深入推进全区定点医疗机构违规收费自查自纠工作
为贯彻落实国家、省、市打击欺诈骗保专项整治行动的决策部署,根据《关于开展定点医疗机构违规收费自查自纠工作的通知》(宁医函〔2022〕50号)要求,区医保分局6月在全区开展定点医疗机构违规收费自查自纠工作。
一是推动自查自纠全覆盖。召开线上动员部署会,对2020年1月1日至2022年3月31日产生医保基金结算的90家定点医疗机构开展违规收费自查自纠工作解读培训会。
二是聚焦重点领域问题。督促引导定点医疗机构围绕高值医用耗材使用违规行为、篡改***患者基金检测结果的行为、违反南京市医疗保障基金使用负面清单的行为、违反《医疗保障基金使用监督管理条例》行为的四大重点领域进行自查自纠。
三是强化问题导向整改。对定点医疗机构自查自纠上报的违规问题,分局以问题为导向狠抓整改,全力督导医疗机构整改到位,避免类似问题再次出现。
下一步区医保分局将配合市医保局对区内医疗机构自查自纠情况进行抽查复查,对定点医疗机构上报的自查自纠违规行为涉及的医保基金移交经办实施协议管理。