汕头市人民政府办公室关于印发汕头市公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格方案的通知

汕府办〔2018〕81号

各区县人民政府，市政府各部门、各直属机构：

《汕头市公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格方案》已经第十四届39次市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

汕头市人民政府办公室
2018年12月26日

汕头市公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格方案

为贯彻落实《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》（粤府〔2018〕52号）、广东省发展改革委等四部门印发《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（粤发改价格〔2017〕21号）精神，按照《汕头市人民政府关于印发汕头市深化公立医院综合改革实施方案的通知》（汕府〔2018〕90号）的要求，为做好汕头市公立医疗机构因取消医用耗材加成减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿工作，特制定本方案。

一、指导思想和基本原则

以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，深入贯彻*********精神，坚持新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，体现公立医疗机构公益性质，按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，在保证公立医疗机构良性运转、医保基金可承受、群众整体医疗负担不增加的前提下，全面取消医用耗材加成，合理调整医疗服务价格，重点提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低部分大型医用设备检查治疗和检验价格，逐步理顺医疗服务比价关系，促进医疗服务质量，切实提高群众的基本医疗服务需求水平。

二、调整的范围

全市各级公立医疗机构。

三、调整的主要内容

（一）全面取消公立医疗机构医用耗材加成

自2019年1月1日起，全市公立医疗机构全面取消医用耗材加成。

（二）结构性调整医疗服务价格

1.调高类（843项）

综合医疗服务类共26项；临床诊疗类共817项，其中临床各系统诊疗类160项、经血管介入诊疗类31项、手术治疗类626项（详见***1）。

2.降低类（245项）

综合医疗服务类2项；大型设备检查类5项；临床检验类中的检验238项。

（三）调整的医疗服务项目，不同级别医疗机构间的价格差别按10%进行调整。

（四）2017年实行儿童加收政策的项目，本次调整医疗服务价格涉及到的项目，在调整后的项目价格基础上加收30%。

（五）中医及民族医诊疗类的中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠类项目普调3.5%，共116项（详见***2）。

四、需要落实的配套措施

（一）医保支付同步推进

为确保群众整体医疗费用负担不增加，按国家和省有关规定要求，在医保基金可承受的前提下，配套做好医保支付工作。属医保支付范围的其他项目按调整后的价格由医保统筹基金按规定支付。

（二）严控医疗费用不合理增长

按改革要求，卫计部门要加强对医疗机构诊疗行为的管理，促进治疗项目精细化、标准化。加强药品处方审核和处方点评，抑制不合理使用药械以及过度检查的诊疗行为。将门（急）诊次均费用、住院床日费用、出院患者平均医疗费用、药占比、耗材占比、住院与门诊人次比例、总费用增长率等纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核目标。建立科学合理的考核奖惩制度，强化医药费用控制。

（三）建立动态调价机制

根据医疗服务项目成本变化、政策性调价要求以及医保基金承受能力等因素，动态调整医疗服务价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。

（四）加强医疗服务价格监督

发改、卫计部门要加强对公立医疗机构医疗服务价格执行情况的监督检查，及时受理医疗服务价格举报和投诉，对不执行医药、耗材价格政策、擅自分解医疗服务项目、提高收费标准、不实行价格公示等价格违法行为，依法严肃查处。

五、保障机制

（一）强化组织领导

市医改领导小组各成员单位要加强沟通协调，按职责分工共同做好公立医疗机构医疗服务价格改革政策实施工作，及时掌握、研究、解决实施过程中存在的困难和问题，做好各项衔接工作。

（二）强化经费保障

市、区县财政部门视财力情况，对推进公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格的工作给予适当的经费支持。

（三）强化政策宣传和舆论引导

各成员单位要做好舆论宣传，及时解读公立医疗机构综合改革政策，争取社会各界的理解和支持。妥善处理好改革过程中可能出现的问题。

六、实施时间

本方案自2019年1月1起实施。

***：1：汕头市公立医疗机构取消耗材加成调整医疗服务价格表

　　　2：汕头市公立医疗机构中医及民族医调整医疗服务价格表[1]

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