小屋承载大健康我市推行健康小屋构架医改新模式纪实(一)
10月1日,举国欢庆之际,邯郸迎来喜讯。***通报表扬了我市推行“健康小屋”下沉优质医疗资源的典型经验做法。邯郸“健康小屋”也得到国家卫计委健康教育首席专家、著名心血管病专家胡大一教授等众多知名专家的首肯。专家们一致认为,邯郸“健康小屋”是让老百姓少得病、慢得病,甚至不得病的有效手段,在全国医改进入深水区的当下,为***医改难题走出了一条新路。
2000个“小屋”送健康
对邯郸市中心医院神经外科主任杨华堂来说,每个月都有五天,是他雷打不动到基层的“杨华堂健康小屋”巡诊的日子。“5号邱县中心医院,8号鸡泽浮图店卫生院,9号邱县中医院,12号鸡泽县医院,16号曲周小地八村。”这几天,不光是他,中心医院神经外科不用值班的医生和护士,都会一起到“杨华堂健康小屋”去。像这样以二级以上医院的知名专家命名的“健康小屋”,在我市已经有2000多所,覆盖了全市所有的社区卫生服务机构、乡镇卫生院以及5403个村卫生室的三分之一。
“我市‘健康小屋’和一般的诊疗机构相比,实现了四个转变,从重视患者转向重视全体公民,从重视疾病治疗转向重视健康管理,从医患单向关系转向医患合作关系,从被动的‘发病管理’向‘全程健康管理’转变。”邯郸市卫计委主任周海平说。
与大专家面对面
“糖尿病患者其实什么都能吃,什么都能喝,关键要看你摄入的热量是多少?有些食物绝不能发馋,比如吃一次油饼就可使血糖升高一倍多;有些食物还要把加工程序掌握好,比如煮粥就不能太黏稠,因为稠粥易消化,喝下去后必然让血糖在短时间内升高。”在邯山区罗城头社区服务中心马晓云健康小屋,市中心医院主任医师、糖尿病专家马晓云正在给小屋里的大爷、大妈讲解糖尿病防治知识。
这里,香蕉、枣、南瓜、牛奶等日常生活中常见的6大类食物等实物摆满了陈列台,这些不同食物每份提供多少热量、含糖量的高低,活灵活现呈现在人们面前。同时,健康小屋里的专业营养师还在厨房操作现场指导,为社区每位患者计算出每天的饮食量,配餐标准。马晓云介绍,在社区服务中心建档的糖尿病患者有600多人,还有2000多人是糖尿病前期人群,对后一部分人群展开宣教和干预是健康小屋的工作重点,对已经患病的则通过调整生活方式让他们尽量少得并发症。
我市健康小屋全部以二、三级医院专家来命名,落户在城市中社区医院和农村乡镇卫生院,由该专家组织相应团队到健康小屋,采取医疗诊治和健康讲座相结合的模式,为基层群众面对面服务。“大专家、小范围、面对面”的健康咨询和教育方式,让社区居民觉得新颖有趣。居民王香玉患有糖尿病,每周到“马晓云健康小屋”去听讲座和定期复查,已经成了她的日常。“我现在生活方式健康了很多,饮食控制得特别精细。只要血糖偏高,我就开始回忆是哪个食物吃多了,然后就把它减下来。”
被动救治转向主动预防
“医学界普遍认为,投资1元钱保健,可以节省8.5元的医药费,节约100元重症抢救费。”周海平对记者说,过去医院以患者为主,工作重点是治病,“健康小屋”通过定期开展健康教育、健康指导、健康干预等工作,把得病后被动医疗救治,转变为发病前主动预防保健,实现关口前移,从而有效预防和控制疾病的危害,提高城乡居民的健康水平。
据统计数字显示,专家在对慢性病患者及其家属提供健康干预服务后,90%的人对社区卫生服务中心信赖感增强,85%的人认为提高了防病保健知识知晓率,掌握了健康生活方式、中医养生等“未病先防”的常识和基本方法。