我市新农合新增两重大疾病保障病种

　　昨日，记者从市卫生局新农合管理中心获悉，10月1日起，我市将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂两个病种纳入新农合提高保障范围。至此，我市新农合大病救助病种达22种。

　　据悉，参加我市新农合0—6岁苯丙酮尿症患儿需要的特殊食品以及必要的检测费用和参加我市新农合0—14岁尿道下裂患儿住院手术治疗发生的医疗费用纳入重大疾病保障范围。患有苯丙酮尿症、尿道下裂参合儿童，在定点医疗机构治疗发生的医疗费用享受重大疾病补偿，新农合对其实行最高限额付费。医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70％补偿，患者按实际发生医疗费用的30％付费，超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。

　　对口服特殊食品的苯丙酮尿症患儿，年度最高限额补偿14000元，累计最高限额补偿75000元。对患有尿道下裂的儿童，根据病情类型在省级具有诊断、手术能力的三级定点医院，对一次手术（阴茎伸直术+尿道成形术）完成的尿道下裂，最高限额付费标准为16000元。对需要分期手术的尿道下裂，一期手术（阴茎伸直术）最高限额付费标准为8000元；二期手术（尿道成形术）最高限额付费标准为16000元；尿瘘修补术最高限额付费标准为10000元。

　　市卫生局根据医疗机构申请及对救治能力的审核，确定廊坊市妇幼保健中心为我市儿童苯丙酮尿症救治定点医疗机构，确定廊坊市人民医院为我市儿童尿道下裂救治定点医疗机构。病人到非救治定点医疗机构就医发生的医疗费用，不享受新农合重大疾病补偿政策。

　　实施程序方面，苯丙酮尿症患者需由省卫生计生委认定的新生儿疾病筛查诊断机构确诊，并出具诊断证明。尿道下裂患儿需由承担救治的定点医院确定诊断，并出具诊断证明。之后，患儿家长持户口本、合作医疗证（卡）和诊断证明到所在统筹地区新农合管理经办机构办理重大疾病审批手续，填写《河北省提高农村居民重大疾病医疗保障水平审批表》，并在新农合管理信息系统中进行登记。

　　新农合基金应补偿的部分由医疗机构先行垫付，患者仅支付自费部分。