衡水市卫生计生委大讨论活动出实招求实效

　　（胡占军、张利）在解放思想大讨论过程中，衡水市卫生计生委牢牢把握大讨论的正确方向，与“三严三实”专题教育紧密结合，对照“八破八立”要求，坚持问题导向和对标先进，从破除制约卫生计生发展的思想观念和体制机制障碍入手，出真招，求实效，全面推动全市卫生计生工作再上新台阶。

        深化县级公立医院综合改革。全市所有县级公立医院取消药品加成，实行药品零差率销售。积极探索建立适应行业特点的人才培养和人事薪酬制度，激发医务人员的积极性和主动性。推动总额预付、按病种付费等医疗服务收费方式，在二级以上公立医院开展以处方点评为主要内容的诊疗合理性评价工作，将控费工作纳入公立医院目标管理和绩效考核范围。        巩固完善基层综合医改成果。深化人事分配制度改革，落实全员聘任制和院长负责制，完善绩效考核制度，切实提高基层医疗卫生机构人员待遇。每个县（市、区）今年至少要建设两所以上群众满意的乡镇卫生院。积极推进全科医师培养制度，加快推进乡村卫生服务一体化管理。

        扎实推进医保体系建设。新农合政府补助标准提高到380元，农民个人缴费提高到110元，参合率稳定在95%以上。做好重大疾病保障工作，政策范围内住院费用报销比不低于75%。加强新农合信息化建设和精细化管理，落实疾病应急救助制度，规范救助基金申报审核管理，确保“三无”病人得到及时有效救治。推动新农合大病保险规范运行，实行新农合补偿与大病保险报销“一站式”即时结报，开展商业保险机构承办大病保险的考评工作。继续开展新农合基金专项整治行动，坚决遏制次均费用不合理增长。

        巩固完善基本药物制度。扩大基本药物制度覆盖面，加强临床合理用药管理，不断提高二级以上医疗机构基本药物使用比例。进一步完善药品集中采购工作机制，加强急（抢）救药品、短缺药品的供应保障工作。推进高值医用耗材阳光采购，探索降低药品及耗材价格、保障供应的有效机制，确保质量可靠、价格合理、供应及时。

        提高基本公共卫生服务均等化水平。在人均基本公共卫生服务经费提高到40元的基础上，通过承担任务将经费补助重点向基层特别是村卫生室倾斜。继续实施好重大和基本公共卫生服务项目，严格绩效考核和资金管理，确保项目实施效果和资金安全。

        健全信息惠民机制。稳步实施基层医疗卫生机构管理信息系统项目，整合现有信息资源，加快推进市级区域卫生信息平台建设。逐步实现跨机构、跨地区医疗卫生信息共享和卫生信息化直接服务群众的目标。提高网络管理和技术防范水平，确保卫生信息安全。

        加快推进分级诊疗制度建设。紧密结合鼓励社会办医和落实医师多点执业政策，综合运用医疗、医保、价格等手段，引导患者理性就医。探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。推动各级医疗机构落实功能定位，优化医疗资源布局，通过组建紧密型医联体、对口支援、多点执业等形式，提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力。 

      推进京津冀医疗卫生协同发展。充分发挥我市省级城乡一体化发展综合配套改革实验区政策优势，积极融入京津冀协同发展重大战略，主动承接京津医疗资源疏散转移，促进我市医疗卫生事业实现跨越式发展。各医疗单位要主动作为，积极探索可复制、易操作、好推广的协同发展模式，以建设医疗中心、打造特色专科、创建重点学科、储备骨干人才等为重点，积极谋划京津冀医疗卫生协同发展项目，搭建功能承接和吸附平台。完善落实鼓励社会办医的政策措施，充分释放社会办医潜能，激发医疗服务市场主体的经营活力。

        稳定适度低生育水平。深入开展关爱女孩行动，不断提高计划生育家庭发展能力，综合治理出生人口性别比偏高问题，加大妇幼健康保障力度，促进人口长期均衡发展。将严打“两非”（非法胎儿性别鉴定、非法人工终止妊娠）作为出生人口性别比治理工作重点，开展集中整治专项行动。 

      强化流动人口计划生育管理服务。进一步健全和完善由户籍所在地和现居住地共同管理、以现居住地为主的流动人口管理新机制，积极推进流动人口电子婚育证明工作。

        就近办理一孩生育登记。对夫妻生育第一个子女的可自由安排生育，在怀孕后三个月内，持双方结婚证、身份证按照相关要求在夫妻一方户籍地或现居住地的乡镇（街道）免费进行一孩登记；为方便群众，也可在乡镇（街道）委托的村（居）委会办理生育登记，村（居）委会要及时将登记信息上报乡镇（街道）；还可登陆计生网上办事大厅系统，按要求提交相关材料信息进行网上办理。对于申请人无法亲自办理的，可委托他人代办；对有特殊困难的群众，基层工作人员应主动***服务，全程代办，送证***。

        大力宣传和实施婚前体检，推进孕前优生健康检查城乡全覆盖。积极开展孕产期保健、产前筛查和诊断、产后访视、新生儿疾病筛查和康复等工作。对影响出生缺陷的生物遗传、社会环境、不良生活方式等重大危险因素及早介入，提前干预，不断提高出生人口素质。