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昌黎县医保中心三举措严把慢性病准入关

Admin - admin 于2019年08月09日发表  

  2017年12月21日,历时一天,由昌黎县医保中心组织的2018年度职工门诊慢性病评审工作在秦皇岛市第二医院顺利完成。

  昌黎县人社部门高度重视医保门诊慢性病评审工作,严把三道关口,确保让真正需要帮助的慢性病群体切切实实感受到医保政策的帮助和温暖。

  严把申报资格审查关。医保中心针对2018年门诊慢性病申报工作召开了专题会议,制定了严格的经办流程,由各用人单位收取材料,进行初审,对于材料齐全的盖章后统一报送医保中心,医保工作人员对病历材料、申报病种做进一步的审查,本着对患者负责的原则,对于符合慢性病病种但由于患者不知道而没有申报的进行病种添加。

  严把专家鉴定关。本次评审团由二院12名专家及主任组成,涉及心脑血管科、泌尿科、内分泌科、消化科、血液科和免疫系统疾病科共6大科室,评审小组成员对每一份材料严格按照《门诊特殊慢性病认定标准》作出审定,每一个病种都必须由两名专家分别进行鉴定并签字,拒绝“面子评审”和“人情评审”。

  严把评审结果公示关。为堵塞制度漏洞和人为制造的漏洞,昌黎县医保中心将会把评审结果上墙公示,接受群众监督。对不符合鉴定的申请人,医保中心将及时告知患者并做好解释安抚工作。


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