我市调整完善新农合政策

20种大病严格执行“出院即报”

　　记者从市卫生局获悉，目前我市已先后将慢性粒细胞白血病等20种大病纳入新农合重大疾病保障范围。为进一步规范保障政策，自6月1日起，我市对慢性粒细胞白血病、血友病、脑梗死等重大疾病补偿办法进行调整、完善。

　　救命药“达希纳”纳入大病保障

　　据了解，慢性粒细胞白血病是一种常见的骨髓干细胞恶性增生性疾病，约占全部患白血病人数的15%，多年的临床实践中，“格列卫”和“达希纳”被称为是该病的救命药。今年1月1日起，慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障和救助试点，对该病的救助采取最高限额付费标准。

　　由于部分患慢性粒细胞白血病的参合农民对既往治疗（包括“格列卫”）耐药或不耐受，仅依靠该药物不能达到治疗效果。因此，自6月1日起，“格列卫”升级版药物“尼洛替尼”（达希纳）也纳入我市新农合重大疾病补偿范围，新农合按照每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿限额提升为79957元。

　　3个月以后，患者如果还需要口服“达希纳”治疗的，可向中华慈善总会提出申请，经审核同意后，可到指定医疗机构免费领取9个月的“尼洛替尼”（达希纳）。

　　脑梗死患者仅急性期治疗可按大病报销

　　脑梗死也是今年1月1日开始纳入新农合重大疾病保障和救助试点的病种之一，实行“按项目付费”的补偿标准。为了更有效利用医疗资源，6月1日起将该病的保障政策调整明确为：仅对脑梗死急性期的治疗费用按重大疾病给予报销，每年新农合最高支付5万元。

　　具体的报销政策医疗机构级别不同标准不同，具体为：属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85%，市级补偿80%，省级补偿75%，其余费用由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。

　　20种重大疾病严格执行“出院即报”

　　纳入新农合保障范围的20种重大疾病，如需门诊治疗也能按大病报销，且严格执行“出院即报”政策，尤其是对需要门诊治疗的慢性粒细胞白血病、血友病等病种，不得让参合患者回本地报销。对血友病患者的门诊和住院治疗费用，按照新农合重大疾病按项目付费的补偿规定进行报销补偿。

　　目前纳入新农合重大疾病保障的20种大病包括：儿童先天性心脏病、白血病，妇女宫颈***、乳腺***，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺***，食道***，胃***，结肠***，直肠***，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂。