系列举措让群众看病更方便更安全

　　自2017年5月至2018年5月，卫生计生部门将利用1年时间，在全市医疗机构中开展“三提升一增强”活动，努力实现“服务质量更安全，服务能力上水平，服务效率大改观，医患关系更和谐”，人民群众看病就医感受明显改善，获得感明显增强。

　　规范诊疗行为

　　提升医疗质量

　　按照《执业医师法》等法律法规，强化日常执业行为监管。依法及时对医疗事故、医疗纠纷涉及医疗机构、医务人员进行处理，引导、警示医疗机构、医务人员依法规范执业。

　　持续改善医疗质量，规范诊疗服务行为。进一步建立完善医疗质量管理与控制长效工作机制，严格落实医疗服务各项核心制度、诊疗指南及操作规范。利用信息化手段加强合理用药指导，加强抗菌药物、化疗药物、儿童用药、辅助用药等临床用药监测和管理，规范临床用药行为。坚决整治过度检查、过度治疗、过度用药等行为。持续改善护理服务。

　　落实医院感染管理措施。加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施。加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性。严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度减少医院感染的发生。

　　健全医疗安全保障机制。加强对药品和医疗器械临床应用监管，做好药品和医疗器械不良事件的报告和处置工作。建立医疗事故分析制度。加强“三调解一保险”医疗纠纷预防处理体系建设，持续提高调解成功率和满意度，推进医疗责任保险全覆盖。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。针对儿童、产妇、重大慢性病住院患者建立健全医患沟通机制，提供专科特色的社工和志愿者服务，增强心理疏导和人文关怀相关服务。

　　优化资源布局

　　提升供给能力

　　推进分级诊疗制度建设，探索多样化的分级诊疗模式，引导患者合理分级就诊。规范医疗联合体建设，推动医疗资源纵向联合。

　　以医联体建设为载体，畅通双向转诊通道，逐步降低城市三级医院普通门诊占总诊疗人次的比重，逐步形成科学合理的、畅通有序的、衔接互补的分级诊疗服务体系。强化基层医疗服务能力建设，做好家庭医生签约服务、远程医疗、城乡对口支援等工作，细化签约服务包，实现全市远程会诊覆盖率100%。

　　加快优质医疗资源建设，全面提升综合服务能力。重点加强近三年转到县域外病人数前5位病种所在科室建设，进一步降低县域外就诊率。从健全完善诊疗科目、加强临床专科建设、提高病种覆盖面、提高管理水平等方面提升县级医院综合医疗技术水平。全面开展县级医院儿科、妇产科、重症医学科、急诊科、病理科规范化建设和基层医疗卫生机构标准化建设，加强人员、设施设备配置，承担好县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务。

　　优化医疗资源布局。合理控制公立医疗机构数量和规模，积极鼓励支持社会办医，鼓励和引导医务人员在不同类型、不同层级的医疗机构间合理有序流动。加快推进医养结合。全市二级以上综合医院要努力创造条件开设老年病科。鼓励二级以上医院选派由医生、护理和康复技术人员组成的医疗团队，定期到养老机构提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、中医养生保健等服务，确保老年患者能够得到及时有效的医疗救治。

　　推行分时预约

　　缩短候诊时间

　　优化服务流程。合理分布各专业诊室和医技检查科室，有效引导和分流患者。完善入、出、转院服务流程，做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。优化费用结算流程，提供便捷结算支付方式，为住院患者提供床旁、护士站、结算窗口等不同出院费用结算途径，逐步提升床旁结算比例。

　　推进预约诊疗。二级及以上公立医院全面实施预约诊疗服务，通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，不断提高预约诊疗率。全面推行分时段预约，尽量缩短在医院候诊时间。

　　降低平均住院日。积极推行日间手术，在医联体内部形成三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构分工协作机制，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道，逐步形成“手术在医院，康复在社区”的“急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。推进检查结果互认，年底前明确我市第一批医学检查检验结果互认试点单位，鼓励各县（市、区）检验检查结果区域内互认。

　　完善医药费用管控措施。各医疗机构科学制定每门诊人次费用、每床日平均费用、出院者平均费用等医药费用增长幅度的控制指标，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，有效控制医药费用不合理增长。积极会同人社部门充分利用按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立医务人员合理检查、合理用药、合理治疗的内在激励机制，主动降低医疗服务成本。