饶阳人社局开展医保定点医药机构专项检查行动
近来,饶阳县人社局大力开展医保定点医药机构专项检查行动,彻底排查医保定点医药机构违法违规问题,规范医疗服务行为,严厉打击医保欺诈犯罪,进一步健全完善医疗保险监管体系,实现源头防范、流程规范、长效管理,保障医保基金安全运行。
精心谋划,积极部署。该局组织召开了专门会议,研究制订了专项检查工作方案,对此次专项检查进行了整体谋划和组织实施。联合公安、卫计、审计、食药、物价组成六部门联合检查专班,聘请了两名医疗专家专门负责核查抽查住院病历。为各部门印制了《现场检查记录表》,按照检查内容做到了分工明确,突出重点,注重实效。同时,在饶阳人社信息服务平台公布了省市县三级投诉举报电话,方便广大市民群众充分发挥监督作用。
协调联动,实地检查。本次检查工作专班共分为两个检查小组,自7月27日开始对全县34家医保定点医药机构开展实地检查。由于时间紧、任务重,各相关部门密切配合,协调联动。各小组严格服从安排、统一行动,严守工作纪律,保守工作秘密,每天下班后及时召开碰头会,通报情况,研究对策,查漏补缺,顺利完成了本次联合检查行动,并及时完成了检查的情况汇总和汇报总结工作。截至8月7日,共检查定点民营医院5家,公立医院3家,乡镇卫生院15家,定点零售药店11家。
严查问题,强化威慑。对定点零售药店检查出的问题,各部门分别给予了约谈、培训、限期整改、警告、暂停医保服务等处理意见,涉及到医保基金支出的问题,待核查完毕后按相关规定继续处理。通过本次联合检查专项行动的开展,对违法违规等行为发挥了警示和震慑作用。同时,该局加强与其他相关部门的协调与沟通,坚持边查边改,立查立改,及时查漏补缺,进一步完善了定点医药机构综合监管、内部控制、部门联动、社会监督的综合监管体系,从源头制止违法违规行为的发生。
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