承德市医改惠民透视

（来源：和合承德网）

　　和合承德网记者 马思稳 通讯员 郝鹏

　　“以前有病都爱往大医院跑，又费时间又延误病情，还给孩子添麻烦。现在我们的乡镇卫生所也有大学生村医了，有时候大医院的专家也到我们村里义诊，方便多了。”滦平县王家沟村的马爷爷高兴地说。

　　医疗卫生事业是社会公益性事业，体现着人民群众最关心、最直接、最现实的利益诉求，承担着维护和促进人民健康的光荣使命。

　　我市医改工作坚持“保基本、强基层、建机制”的总体思路，县级公立医院综合改革稳步进行，医疗对外合作不断加强，基层综合医改不断深入，城乡居民大病保险有序推进……医药卫生体制改革带来的硕果正如春雨浸润着老百姓的心田。

　　破除“以药养医” 让看病“不再贵”

　　多年来，“以药养医”一直是医院筹资的主要渠道之一。作为新医改核心问题之一的“以药养医”，在此次医药卫生体制改革中找到了“良方”。

　　“现在医院的药价明显比以前便宜了，我老伴患慢性病常年用药，用药便宜了可是帮我们卸了个大包袱！”滦平县王家沟村的村民马识海朴实的语言表达了他激动的心情。

　　平泉县医院党委副书记时玉红给记者算了一笔账：“以一个患有先天性心脏病、心衰的患者为例，在实施药品零差率销售之前，在医院住院34天，一共花药费6867.3元，实现药品零差率销售以后，住院将近1个月，药费仅为3180元。”

　　为破除“以药养医”，平泉县医院率先启动了公立医院改革试点，紧随其后，丰宁、滦平、宽城、承德县县医院、兴隆县中医院、双滦区人民医院、市第六医院等7所县级医院进行综合改革，并于7月1日起实施药品零差率销售。

　　今年1—7月，各试点医院通过取消药品加成、降低大型医用设备检查等让利患者6075.2万元，落实财政补助资金2475.8万元。平泉、丰宁、滦平、宽城、兴隆、承德县六县被国家卫计委、财政部和国家医改办确定为国家级试点县。

　　大病医疗扩容升级 让百姓“有靠山”

　　记者跟随宽城新型农村合作医疗管理中心工作人员走访了家住宽城镇下坎子村的参合患者梁忠轩。梁忠轩今年只有38岁，三年前被查出患有乙肝，合并导致肝硬化，今年在县中医院及承德附属医院住院治疗，已经花费了62655.***元。值得欣慰的是，从2007年起梁忠轩每年都参加新农合，今年只交了70元的参合费，新农合补偿了33250.62元。梁忠轩感慨地说，“是新农合给了我生的希望。”

　　县合管中心的工作员告诉他，他的肝硬化已经达到了该县新型农村合作医疗慢性病大额门诊的认定标准，将享受一系列补偿，梁忠轩听后激动不已。

　　目前，全市参合农民261.7万人，参合率98.04%；人均筹资标准为390元，其中个人缴费70元，政府补助320元；最高支付限额由9万元提高到10万元。

　　截至8月底，全市共补偿303万人次，补偿总费用为6.24亿元。政策范围内住院补偿比提高到70%以上。全市重大疾病保障共补偿716人，补偿金额为1308万元。继续推行门诊统筹、一般诊疗费、住院总额预付的支付方式改革。

　　基层医改不断深入 让看病不再难

　　“现在政策真是好啊，我们农村老百姓小病不用再往市里大医院跑了。”家住宽城镇沟门村的刘素兰边干着农活边和记者唠着家常。

　　基层医疗资源闲置，大医院却人满为患一直以来都是我市医疗系统的大难题，“排队3小时看病3分钟”的现象已经成为不能回避的民生问题。

　　市卫生局局长朱守仓告诉记者，看病难的原因主要有两个：一是医疗资源分配不平衡。二是群众缺乏分级诊疗的观念和意识，养成了无论大病小病都去大医院治疗的就医习惯，这就造成基层的医疗资源闲置浪费，不能充分发挥作用，而大医院却人满为患，造成大医院看病排队挂号、排队住院、排队等手术等看病难现象。

　　据了解，我市投入2亿元资金用于乡镇卫生院和村卫生室的房屋改扩建、医疗设备的补充和更新换代。截至目前，全市的所有乡镇医院都配备了救护车，基层医疗单位的硬件建设逐年加强，全部达到了省规范化建设的标准。为提高医技人员医疗素质，一方面派基层的医技人员到大医院进行学习，同时与大医院建立对口支援，开展诊疗活动、传授技术。