太原市积极推广日间手术持续改善医疗服务
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于2022年09月02日发表
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时）。
开展日间手术，能有效缓解患者住院排队等待时间长的问题，降低住院费用，提高患者满意度，还能缩短患者平均住院天数，提高医疗资源的使用效率。同时，常态化疫情防控下，通过缩短患者住院及家属陪探视时间，能够有效降低院感风险。推广日间手术服务，不仅是改善医疗服务的有效举措，也是今年全市卫生健康工作会提出的重点工作，更是医院提质增效、实现三个转变、三个提高的重要手段。
2021年，太原市卫健委结合前期试点经验，借鉴先进医院、地区管理实践，积极探索、多次研讨，印发了《太原市日间手术工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围内，率先明确了日间手术定点医院准入及规范化管理系列要求，完善了日间手术管理相关政策。
明确备案要求 扩大医院范围
《方案》明确了医疗机构开展日间手术的备案要求，在前期5所医院试点基础上，扩大到二级以上医院均可备案开展日间手术。我市二级以上医院，满足诊疗科目、限制类医疗技术、麻醉科及重症医学床位等配置、组织管理、手术病例数量等要求，即可申请备案开展日间手术。
截至2022年6月，市卫健委、市医保局已联合完成了四批次备案，共有14所医院62个科室391个病种（术式）可开展日间手术。
明确支付政策，畅通报销渠道
市医保局分别于2019年7月和2020年3月，明确将三甲医院298个和二级以上医院107个日间手术病种（术式）纳入按病种付费管理，同时规定了结算标准、支付政策、支付标准和结算管理要求。
市卫健委和市医保局联合成立太原市日间手术管理工作领导小组，统筹全市日间手术管理工作。《方案》要求，医院主要负责人是日间手术管理的第一责任人；医院应成立日间手术管理委员会，负责制定本医院日间手术管理规划、相关制度等工作；同时，医院应成立相关日间手术管理小组，负责落实日间手术管理委员会的各项决议及本科室日间手术日常管理等。
明确工作要求，加强医疗管理
《方案》提出了完善日间手术管理制度、加强日间手术质量控制、改善日间手术患者就诊体验、提高日间手术管理水平、丰富日间医疗服务内涵、做好术后延伸医疗服务6点要求。同时，《日间手术管理导则（试行）》明确了日间手术的3种管理模式，2项设施设备要求和病种（术式）、手术医师、患者3类准入及禁忌原则，以及日间手术涉及到的9项服务环节管理要求，制定了8个质控监测指标。
2022年1-6月，我市共有10所医院完成了1172例日间手术。下一步，市卫健委将继续推动二级以上医院积极备案开展日间手术，不断完善日间手术规范化管理体系，进一步畅通诊疗服务流程，提升医院服务效率和医疗质量，改善患者就医感受，助推构建手术在医院、康复在社区的急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
