关于襄阳珂玮医院虚假病情案处置公告
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于2022年08月01日发表
关于襄阳珂玮医院虚假病情案处置公告
2021年10月15日，我局接到襄阳市医疗保障局由省医保局转办的舆情处理件，反映襄阳珂玮医院涉嫌存在欺诈骗取医保基金等行为。
我局通过调查核实襄阳珂玮医院在2021年8月30日收治参保居民陆某住院时，主观上存在串换疾病名称、药品和诊疗项目等违规行为，并违规进行了医保结算。医保违规结算金额为1348.20元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《襄阳市基本医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》等规定，襄城区医疗保障局处理结果如下：1.责令退回违规医保结算资金1348.20元，并处结算金额五倍6741元罚款；2.对主要负责人进行约谈；3.对此虚假病情案例在媒体予以公开曝光。
目前，该院违规结算资金1348.20元已全部退回，5倍罚款6741元已全部执行完毕。
特此公告。
襄阳市襄城区医疗保障局
2021年11月4日
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