市医疗保障局开展打击欺诈骗保专项整治行动取得阶段性成效

　　市医疗保障局将打击欺诈骗保、维护医保基金安全作为重中之重，开展了打击欺诈骗保专项整治行动，采取了一系列监管措施，有效遏制欺诈骗保的态势。截至6月底，检查医疗机构395家，药店1025家，实施行政处罚12家，定点医疗机构解除协议5家、暂停协议1家、暂停收治患者18家、暂停月结算21家，定点药店解除服务协议4家，依据协议追回医保基金679.66万元。 

　　市医疗保障局建立了行政执法队伍及涵盖医疗保障违法行为的民事责任、行政责任、刑事责任的完整责任体系，制定了适用于我市医疗保障基金监督管理的行政执法制度50个、执法文书57个。面向全市1016家定点医疗机构、4000余家定点药店召开警示宣传会。组织500余家医药机构召开了“打击欺诈骗保违法行为，维护医保基金安全”大会，印发《关于严厉打击欺诈骗取医疗保障基金违法行为的公告》5万份，在全市医药机构进行张贴。向28家定点医疗机构派驻监督员，采取定时、定点、定人轮换工作方式，加强定点医疗机构的监督管理。实施奖励举报措施，制定了具体办法、工作流程、明确工作机制。聘请了268名社会监督员对定点医药机构违规行为及医保监管行为进行监督。出台《医保医师管理办法》，定期对医疗机构执业医师进行考核。