深圳市龙岗区卫生健康局关于区政协五届四次会议第20190089号提案答复的函

尊敬的张辉顺委员：

　　您好！您提出的第20190089号提案《关于改革社区健康服务中心建设与管理模式的建议》已收悉，我局会同区建筑工务署及各街道办认真研究办理，现将提案办理情况答复特如下：

　　一、关于“社康中心统一布局、统一建设”的问题

　　深圳市卫生计生委自2018年起推行社康机构分级管理，推动社区健康服务体系建设责任与行政管理体制相匹配、与区域卫生规划相衔接，建立“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的基层医疗卫生体系。

　　我区现有社康中心129家，覆盖全区111个社区，社康机构设置按照《深圳市社区健康服务中心建设的指导意见》（深编办〔2012〕62号）文件精神落实，原则上每2-5万名人口规划设置一个社康中心。考虑到举办医院管理效果及效率问题，在规划新建社康中心时，我局会尽量均衡各举办医院管理的社康中心数量。从2013年开始，我区启动社康中心业务用房标准化建设，按照“六个方面标准化”（视觉识别系统标准化、业务用房标准化、设施设备标准化、人员配备标准化、服务规范标准化、网络信息标准化）的模式进行建设，基本实现了社康中心从形式到内涵的全方位规范统一。

　　根据2018年7月19日龙岗区公立医院建设协调会议确定，今后的社康中心建设项目“由区社管中心牵头做好前期工作，辖区街道办负责社康中心建设场所协调工作，区城市建设投资集团有限公司负责具体建设管理工作”。目前龙岗区社康中心的建设工程基本由龙岗区社管中心负责具体实施，小部分由区建筑工务局、举办医院负责实施。现全区累计完成108家社康中心标准化建设，平均每家约841㎡。

　　我局认为由各街道统一布局、建设和管理其辖区社区健康服务中心，与医疗机构脱钩，存在人员编制、专业人才、业务管理、综合服务等多方面困难，不利于全区社康统一管理与发展。

　　二、关于“缩短管理流程、提高管理效率”的问题

　　我市社康中心的管理及运营模式为市卫健委统一规定的“院办院管”模式，即医院举办医院管理，社康中心无法与医院脱钩。目前我区社康中心的管理模式为区社管中心行业统筹，医院作为运营管理主体，各公卫机构为业务指导单位的管理模式。

　　同时，我区正在完善区域社康中心管理模式，将业务用房面积较大、服务功能齐全、资源配置相对充足、业务服务能力较强、基本医疗及基本公共卫生服务落实到位的一类社康中心作为区域社康中心重点发展。区域社康中心主要负责本社康辖区内居民的健康管理，同时承担下辖一般社康中心的业务指导、培训、督导、帮扶等职能。我区现已建设21家区域社康中心，分布于全区各街道。区社管中心每季度对全区社康中心进行服务质量考核，并根据考核成绩核拨经费。2018年，我区社康中心在全市基本公共卫生服务考核中取得全市第一的优异成绩。

　　市卫健委、市财政局于今年3月印发《深圳市基本公共卫生服务管理办法》，明确规定基本公共卫生服务经费实行专账管理，专款专用。我局起草的《龙岗区夯实基层卫生基础 加强社康机构服务能力建设实施方案》已由区政府常务会审议通过。该方案从优化资源配置、转变服务模式、加强队伍建设、优化管理体制、改革保障制度等5方面制定了30项具体任务，未来将使我区社康中心发展得到进一步提升。

　　三、关于“统一配置医疗资源、落实分级诊疗”的问题

　　目前，我区已实现社康中心设备的统一采购与配送，2013年至今共配送11177台（套）设备到社康中心；建立了龙岗区心电图诊断中心，实现全区社康中心统一集中诊断，2018年全年社康心电图总诊断量38588例，同比增长47.85%；实现社康中心检验由金域检验统一检验并出具报告。

　　分级诊疗方面，目前我区已基本建立“社康首诊、上下联动”的双向转诊机制，逐步实现小病在社康，大病到医院，康复回社康。目前社康中心与举办医院之间信息系统已能互通，社康中心与举办医院双向转诊及专家下社区工作已较好落实。2018年，社康中心与医院之间双向转诊322402人次，其中社康中心上转263149人次，医院下转59253人次。

　　目前，全区开业的社康中心100%实现有副高职称及以上专家坐诊，76家社康中心共设立了89个专科医生工作室，全年专家下社区21080人次。可园、龙园意境、上李朗、丹竹头等4家社康中心有深圳市第三人民医院的专家定期坐诊（2018年共坐诊4867人次）。

　　非常感谢您对龙岗社康建设的关心与支持，我局将一如既往做好全区社康中心规划与建设，进一步提升龙岗区社区健康服务能力，为居民的健康“守好门”。

深圳市龙岗区卫生和健康局

2019年7月11日