践行分级诊疗加强联合查房
今年54岁的鄢先生,患高血压病已有7年多,平时间断服用“降压药”治疗,血压控制一直不太理想,因没有太多的不适症状,所以没有进行规范的治疗。8月31日下午鄢先生再次到翠海社康中心就诊。值班王医生测量血压时发现其血压高达250/140mmHg。在对鄢先生进行了必要的体格检查及心电图检查后,王医生建议病人到医院进一步诊治,由于病人对疾病的认识不足,起初并不愿意到医院进一步诊治。后来王医生和社康主任徐军妮将到上级医院进一步诊治的必要性向鄢先生做了详细的解释,患者最终同意到医院住院治疗。
9月5日上午,我院心内科贾楠和徐主任带领管床医生、社康医生医生等共同对该病人进行了一次联合查房。贾主任针对患者病情进行了个体化分析,对患者下一步的检查及治疗给出了指导意见,并对患者出院后的随访要点和健康管理制定了明确的方案,鄢先生对医院和社康中心联合对自己的疾病进行诊治和管理表示非常满意。
自我院分级诊疗工作开展以来,我院社康与院本部间病人的转诊和联合查房数量明显增加。自7月以来,我院社康转住院患者达27例,其中联合查房共12例。基层首诊、双向转诊、联合查房就诊形式的建立和加强,简化了病人的住院环节,实现了医疗资源的优化,体现了长期性、连续性、可及性健康管理服务等全科理念。(中山大学附属第八医院翠海社康中心 蓝永鑫/文)