开展医保定点药店专项整治12家违规药店被处罚

工 作 简 报

第十三期

西充县医疗保险管理局              2018年6月25日

开展医保定点药店专项整治

12家违规药店被处罚

为保障参保人合法权益，管好用好群众“救命钱”，自2018年3月起，西充县医保局全面开展影响医保基金安全突出问题专项治理。近期，为进一步加强和规范基本医疗保险定点药店服务管理，医保局抽调业务骨干人员配合县人社局组成专项检查组对县内定点药店开展了为期一个月的医保违规违约检查。

通过实地检查、现场询问、查看资料或突击检查、明察暗访等方式，检查组对定点药店遵守基本医疗保险政策规定和定点协议情况进行了全面督查，重点查看了定点药店是否按食品药品监督管理部门规定购进和销售药品及建立完善的药品进、销、存管理台账；是否按服务协议规定对医保药品单独管理并给予特别标识；是否按服务协议规定将保健品等其他非医保零售药品与医保药品分区分柜摆放，并在非医保药品上加贴标示；是否存在将医保药品目录外的药品或日常生活用品、保健品等非药品类商品替换成医保药品目录内药品结算的行为；是否存在为非医保定点服务单位代刷医保卡的行为等违规违约行为。

目前，共计已检查定点药店111家（次），对查出存在违规违约行为的12家定点药店给予了暂停服务协议处罚。通过此次整治，各医疗保险定点零售药店的管理得到规范，有效防堵了基金管理漏洞，保障基金安全、合理、有效的使用，营造了公平竞争的良好环境。