让老百姓少吃药看好病

　　尖扎县医院取药窗口，67岁的马观成付钱时发现，4盒降血压药总共只花了80元钱，比一年前少了21元；

　　63岁的退休工人顾良贤因糖尿病在医院住了两次，上一次住院是在两年前，13天花了5000多元，这次住了11天，花了4000元过一点，其间用药情况基本相同，但是药费明显减少了。同样的医院，同样的药品，药费却明显减少——这样的变化，是因为从2013年起尖扎县医院启动了县级公立医院综合改革，实行了药品零差率，破除困扰公立医院多年的“以药养医”机制，让老百姓少吃药看好病。

　　2013年，全省70所县级公立医院全面推行综合改革，成为在全国率先推开所有县级医院综合改革的省份之一。通过改革，全面破除了过去以药补医机制，取消药物加成，所有县级医院的基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部实行零差率销售。同时全面实行“因需设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理”的用人管理新机制，实行岗位绩效工资制，多劳多得、优绩优酬。对320种医疗服务价格进行了合理调整，调增了诊疗费、手术费等体现医疗技术价值的项目，调减了检验检查类项目，调增的部分纳入医保，进一步扭转了县级医疗机构过去重检查、轻服务，重收费、轻质量的现象。

　　实施改革以后，尖扎县医院的医务人员中出现了抢着加班的状况。“医生更加关注和关心患者，注重合理诊疗，与患者沟通交流的时间多了。对于一些已经达到出院条件的患者，医务人员会向他们耐心讲解过度用药对身体的危害，督促患者出院；对需要较长时间药物治疗的内科患者，医生会尽量降低药占比，确保患者的用药安全。”院长田瀚说。

　　“虽然工作量大大增加，但医务人员的收入也得到合理增长，与上年相比每人每月能多拿1000多元。收入与付出相对应，人的心态也就平稳了。”田瀚介绍，根据医院的统计，2013年前9个月，医院基本药物使用率提高到42%，药占比下降到55%，门诊抗菌药物使用率下降到35%，住院次均费用由4000元下降到3200元，平均住院日由11.2天下降到8.9天。(李欣)