医保医药医疗三轮驱动新医改让各族群众分享改革成果

　　我省新医改实施以来，全省各地、各部门按照“保基本、强基层、建机制”的原则，医保、医药、医疗“三轮驱动”，结合省情，大胆探索，改革创新，综合施策，狠抓落实，在实现三年阶段性目标的基础上，取得了新进展、新突破、新成效，向全省人民交出了一份“青海模式”的答卷，让各族群众享受到更多健康红利。

　　我省把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗保障。2012年，国家下达的14项医保体系建设任务，我省全面完成。其中，城乡医保参保参合率、人均筹资标准、政策范围内住院费用支付比例等多项任务超额完成国家目标任务；取消了省内户籍限制、允许城乡居民异地参保，并实行个人缴费年度结转、健全完善新农合家庭账户；2012年我省城乡居民医保人均筹资标准由300元提高到400元，已达到国家“十二五”医改规划目标，提标部分全部由政府承担，个人缴费比例不变；将城镇居民医保和新农合在三、二、一级医疗机构政策范围内住院费用支付比例提高到70%、80%、90%，民政救助对象报销支付比例达100%；在全国率先探索建立了21类重特大疾病政策性大病保障制度，保险范围覆盖所有大病。

　　我省在破除“以药补医”机制，加强基层服务体系建设上取得了新突破，“小病在基层、大病上医院”的就医格局正在形成。全省433个政府办基层医疗卫生机构、4243个行政村卫生室全部实行了基本药物制度，并实行药物零差率销售，乡村和城市社区基本药物覆盖率达到100%。实施了药物集中招采新机制，在全国率先将基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部纳入省级集中统一招标采购，实行“双信封”制、量价挂钩、统一配送，三年累计减轻群众用药负担11.3亿元。各级财政全额拨付基层医疗卫生机构的人员经费、公用经费及村医补助，保障了基层医疗机构彻底回归公益性。村卫生室标准化率达到100%，村医补助标准提高到每人每年10000元，全省村医年均收入达到1.5万元以上，东部和环湖人口密集地区村医平均收入达3万元左右，解决了村医养老保障问题。全省基本公共卫生服务人均经费标准比国家规定任务高15元；基本公共卫生服务项目比国家规定任务增加了4类。

　　2011年，西宁市和格尔木市分别作为国家级和省级公立医院改革试点城市，以“四分开”为主要内容深化改革，同时，选择全省14所县级公立医院作为综合改革试点。2012年年底，全省70所县级公立医院全面推开综合改革。改革中，全省所有县级医院全面实行药品零差率销售，建立了财政补偿新机制，激活人事分配机制，改革医疗服务价格，实施专项人才工程，提升医院服务能力，建立对口帮扶机制，实行“先住院后结算”服务模式，受到广大群众及社会各界的交口称赞和普遍好评。 (李欣)