西宁市医改红利惠泽城乡群众

　　日前，记者在西宁市城中区总寨镇中心卫生院采访，深感意外的是，昔日门可罗雀的乡镇卫生院，如今也告别了设备空转、人员失守的不景气，迎来了已回归家门口医院治疗的乡亲患者。

　　原来不光是群众不信任我们，不愿意来基层就医，就连我们自己也担心出危险，不敢接收病人。卫生院院长朱婷说，过去没有医疗设备、技术也差，心中没有底气，让我们这些基层医疗所基本处于失守的状态。

　　现在大不同啦!朱婷说，我们除不能进行手术外，一般的基本公共医疗服务都具备，头痛脑热，高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病的诊断与基本治疗都能做到。乡镇老百姓就近用一级医疗的报销费用，享受到三级医院的诊疗服务。

　　让医改阳光普照城乡每一个人。西宁市作为第一批国家公立医院改革试点城市，多项医改新政走在了全国前列。

　　全面推进分级诊疗制度、深化公立医院改革、推进医保支付方式改革和提升医疗服务综合能力自新一轮全国医改启动以来，西宁市不断加大医疗卫生体制改革的步伐，让更多的群众在家门口享受到质优、价廉、快捷、放心的医改红利。

　　医改工作关乎民生、牵动民心，只要心怀苍生，敬民爱民，履职尽责，就一定能把医改这项重大民生工程抓实办好。全面开展新一轮综合医改试点，努力在重点领域抓出亮点、突出特色、取得突破，为全省综合医改试点做出表率，奋力闯出具有西宁特色的医改之路。西宁市市长王予波就做好全市医改工作指出。

　　市医改办副主任郭伟说，作为全省医疗卫生改革的排头兵，西宁在全国率先推出分级诊疗、率先启动开展流动人口基本公共卫生试点；家庭医生签约率位居全国前列；住院报销比例最高达90%，均属全国前列。持续深入推进的医改，让西宁各族群众看病贵、看病难、看好病的状况得到了显著改善，享受到了更多实惠。

　　2014年，全市各级财政对医改投入达13亿余元，卫生费用占GDP比重7.52%。安排医疗卫生专项补助资金3.54亿元，比上年增长17%，实现了城市公立医院改革、县级公立医院改革、分级诊疗制度、基本药物制度、大病医疗保险、疾病应急救助制度等12项全覆盖。

　　现在不光花钱少了，服务也上去了。乡镇卫生院就可以帮我们预约大医院的专家来会诊，我们不用再奔波到大医院寻医问诊，费时费力。总寨镇总北村63岁的史元魁因肺原性心脏病入住总寨镇中心卫生院，经过省城专家会诊、帮助指导治疗后，8天时间就康复出院了，自付还不到500元。

　　要想把患者留在基层医疗服务机构，庙小但一定要有真神。朱婷说，医院和基层卫生院的双向转诊制度，既可以帮病人及时入住大医院，也能让病人出院之后，在基层得到很好的康复治疗；医疗资源下沉也提高了基层医务工作者的业务能力。

　　目前，西宁城乡参保居民就医习惯正在转变，基层首诊、分级诊疗、急慢分治、防治结合的就医新秩序正在逐步形成。就近、就急、方便群众的医院联合体基本形成。进一步简化对特殊人群及特殊疾病分级诊疗及转诊流程，方便患者看病就医。经过努力，全市三级医疗机构住院人次与上年同期相比下降3.36%，二级、一级医院上升10%和10.87%。

　　在青海大学附属医院，记者见到了大通回族土族自治县桥头镇上庙村村民充玉兰，她正等着接受治疗。

　　充玉兰患有严重的胰腺炎。对于家庭贫困的充玉兰一家来说，以前生病，总是能拖则拖，能忍则忍，小恙久拖至重疾。而今，新农合、大病救助、民政救助，几块核算下来，住院报销比例最高可达90%，更让她意想不到的是，通过双向转诊绿色通道，她很快就办理了省城大医院的入院手续。

　　大病保障是社会的稳压器，托住底线，避免出现家庭灾难性医疗支出，是政府义不容辞的责任。郭伟说，目前，西宁市职工、城镇居民、新农合参保率分别为99.2%、99.8%、99.6%，城乡居民医保筹资标准由2013年的人均470元提高到了现在的550元，超出全省标准40元。建立基本医疗报销、大病保险、民政救助三道保障防线，住院报销比例最高达90%，属全国前列。

　　一年多来，西宁市公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系等基本医疗卫生制度逐步形成。其中，即便是医改中最难啃的硬骨头公立医院改革也取得了实质性进展。全市5家公立医院破除以药补医，取消了药品加成，调整了医疗服务价格，改变了以药养医的不合理格局。仅去年一年，全市药品零差率让利5273.11万元。积极推进城乡居民家庭责任医生签约服务新模式，全市城乡居民家庭签约54.6万户，签约率达90%。

　　有效缓解群众看病难、看病贵，实现小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急危重症和疑难杂症不出省，西宁市努力让各项医改新政叠加释放红利，惠泽各族群众。郭伟信心满满。(林玟均 刁永萍)