海西州天峻县多措并举推动医药卫生体制改革稳步发展

　　近年来，天峻县从基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、国家基本药物制度实施、公立医院改革试点等方面入手，加快医药卫生体制改革，为群众提供可靠的医疗卫生保障。

　　一、加快基本医疗保障制度建设。将人均筹资标准提高到360元，其中，基本医疗保险人均220元、大病医疗保险人均60元、门诊个人账户人均80元。提高报销比例，省级报销比例从45%提高到70%，州级报销比例从55%提高到75%，县、乡两级报销比例均提高到80%，从根本上解决了牧民群众因病致贫、因病返贫的问题。今年，全县牧民参合人数达14958人，参合率100%。目前，县医疗保险信息网络平台现已接入全州定点医疗机构，完成与全州的联网衔接，在全州定点药店实现“一卡通”业务。

　　二、健全基层医疗卫生服务体系。通过县、乡、村三级医疗卫生机构纵向技术合作，城乡卫生服务网络已基本形成。全县10所乡镇卫生院，9所实施了业务用房新建工程。建设固定村卫生室17所，流动村卫生室45所，在全县各牧业社配备了乡村医生，实现了“一村一室一医”目标。上半年举办乡镇医护人员培训班2期，培训乡镇卫生院业务人员33人次，培训乡村医生117人次。与浙江省宁波市卫生局签订对口帮扶协议，通过人才培训、设备援助、远程会诊等形式进行对口帮扶，计划每年从县、乡两级医院中选派6名以上医护人员，赴宁波市对等医院进行3至6个月的进修学习。

　　三、加强基本公共卫生服务及重大卫生项目建设。一是全县城乡居民电子健康档案建档工作已经全面展开，服务内容按照全省要求同步由11类扩展到14类。截至4月底，城乡居民健康档案(规范化)累计建档人数达20441人，建档率60%。登记管理的高血压患者人数278人、糖尿病患者登记管理人数368人，二者均进行了规范管理，管理率达100%。同时，严格执行14类基本公共卫生服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。二是加强重大公共卫生项目工作。目前全县孕产妇住院分娩率达98%以上，提供孕产妇住院分娩补助472例。开展15岁以下儿童及重点人群乙肝疫苗查漏补种工作，今年已完成乙肝疫苗第一针和第二针接种工作，第一针接种382人，第二针接种378人。共实施白内障复明手术8例，均在城乡居民医疗保险中报付。

　　四、全面落实国家基本药物制度。全县三级医疗机构从2009年4月1日起，全面实施基本药物制度和零差率销售。其中乡、村医疗卫生机构基本药物制度和零差率销售实现100%。县级医疗机构所有药品实行零差率销售，基本药物配备率达90%、使用率达75%。各级医疗机构药品零加成后缺口由同级财政按照“年初预拨，年底核算”方式补助，已累计补助130.6万元。

　　五、推进公立医院改革试点。投资46万元安装电子信息系统，提高了医疗工作效率；在浙江大学附属医院对口援助下，通过远程医疗信息系统，与州人民医院实现了远程会诊对接；落实了10余项便民惠民措施，有效缓解群众就医负担；优化门诊诊疗流程，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短患者就诊时间。目前，无假日门诊已接诊患者660人次，出院病人一级回访12人次，患者满意度达到91%；在全省范围内公开招聘县人民医院院长和内、外、妇、儿及急诊专业人才。

　　(天峻县)