海西州医药卫生体制改革三年来成效显著

　　自2009年启动医改工作以来，海西州紧紧围绕保基本、强基层、建机制的总体要求，结合五个城乡一体化，创新思路、多措并举、真抓实干、狠抓落实，全面完成了三年医改五项重点任务，在基本医疗保障水平、实施国家基本药物制度与药品零加成销售、基本公共卫生服务均等化等方面走在全省前列。

　　一、基本医疗保障制度不断完善。截至2011年底，全州城镇职工医保参保人数为10.2万人，参保率为100%；全州城乡居民参保人数达23.3万人，参保率为95%，其中城镇居民8.83万人，农牧区居民14.51万人，参保率分别为92%和97%；人均筹资标准达到440元，其中基本医疗保险人均300元，大病医疗保险每人每年60元，个人账户每人每年80元。

　　二、国家基本药物制度基本建立。在全省率先实施了公立医疗机构药品零加成销售，并同时取消了基本药物、非基本药物和一般医用耗材的加成，实施范围扩展至州、县、乡、村四级医疗机构。全州县级以上医疗机构平均配备药品656种，平均配备基本药物466个品种，基本药物品种数占药品总数的71%，乡镇卫生院、村卫生室和政府办城市社区卫生服务中心基本药物配备率达100%。截至目前，全州财政支付药品零加成补助2367万元。

　　三、基层医疗卫生机构综合改革扎实推进。积极推进基层医疗卫生机构人事制度改革，建立健全医疗卫生系统岗位聘任制和绩效考核制度，基层医疗卫生机构新聘员工中专业技术人员占90%。建立多渠道补偿机制，乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心实行财政全额拨款，并在足额安排基本建设和设备购置等经费。通过缴纳养老、医疗、失业保险，提高村医补助标准等方式，改善村医待遇，村医年补助达到1.6万余元，其中天峻县达到2.08万余元。通过到省内、外医疗卫生专业机构学习、深造，实施继续医学教育项目、远程网络教育等方式，加大州、县两级卫生专业技术人员培训力度。截至目前，共培训专业技术人员达5065人次。

　　四、城乡基本公共卫生服务均等化水平逐步提高。逐步提高基本公共卫生服务补助标准，补助标准由人均25元，提高到人均35元。扩大服务范围，将恶性***患者纳入管理，老年人健康体检和危险因素调查的范围扩大到60岁以上，完成老年人体检近2万人。建立健全规范化电子健康档案，已建立电子健康档案43.99万份，建档率达89.9%。加大居民健康体检力度和重点人群管理力度，累计开展居民健康体检15万余人，筛查和管理妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神疾病患者等重点人群5万余人。认真组织实施农牧区孕产妇住院分娩补助项目，三年累计补助住院产妇5852人，补助资金275.1万元。认真组织实施百万贫困白内障患者复明工程，三年累计实施手术259例。

　　五、城乡医疗救助制度全面落实。三年来，全州共支出医疗救助资金4372.54万元，救助25.88万人次，平均每人次支出额为168.95元。其中，2009年度城乡医疗救助支出714.01万元，资助困难群众16791人次，实施住院救助1589人次、门诊救助42850人次；2010年度城乡医疗救助支出1494.76万元，资助困难群众36801人次，实施住院救助21***人次、门诊救助43042人次；2011年度城乡医疗救助支出2163.77万元，资助困难群众46221人次，实施住院救助2777人次、门诊救助66552人次。

　　六、公立医院改革试点工作稳步推进。格尔木作为省定试点地区，成立医院管理委员会，组建医疗集团，实行总院长负责制，打造药品管理中心，完善医疗集团职工代表大会制度，初步建立了公立医院管理、建设、发展的新模式。乌兰县人民医院和都兰县蒙藏医院作为省定县级公立医院改革试点，逐步加大专业技术人员配备数量，乌兰县人民医院专业技术人员占92%，都兰县蒙藏医院蒙藏医技术人员占63%；实行了财政全额预算拨款和以服务收费、政府补助为主渠道的稳定补偿机制；完成了人事和分配制度改革，实行院长负责制和职工全员聘用合同制；加强了医院内部管理，推行双休日和节假日门诊，优化就医环境和流程，建立患者投诉处理机制，提高服务质量和水平。

　　七、卫生财政投入逐年加大。海西州不断加大卫生投入，三年来，累计投入资金高达11.3亿元，其中，州、县两级财政投入6.5亿元。2009年至2011年全州财政医疗卫生支出分别为2.5、4和4.8亿元，分别比上年增长23.12%、52.58%和20%。

　　(州卫生局)