海东循化县注重创新新农合管理模式
循化县卫生局今年以来,积极探索新农合管理模式创新机制,采取三措施,进一步强化新农合制度建设。
一是创新基金管理模式。将新农合门诊基金划归乡镇合管办管理,大病统筹基金由县合管办管理。基金实行专户储存、专账管理、财政监督拨款,并进一步明确了县合管办人员分工和职责,落实“首问负责制、议事制、重大问题请示制、及时办理制”,全面落实岗位职责。
二是积极创新补偿机制。参合医疗救助对象在省、县、乡住院费用补偿和民政救助实行“一站式”补偿制度,并继续加强省、县、乡参合农牧民住院费用即时结报工作。
三是强化定点医疗机构监管。充分利用县级新农合信息平台,根据各定点医疗机构新农合住院费用结算情况,积极开展“五查五核实”工作,即查病人、核身份;查病情、核指证;查处方,核药物;查病历,核医嘱;查清单,核费用。对医疗机构服务态度和质量进行现场监管,实行新农合网络报账、动态管理和实时监管。