王绚就西宁市公立医院改革问题答记者问

十一五期间，我市卫生工作取得了很大的成就，目前，我市公立医院改革正式启动，这次改革将为老百姓带来哪些实惠，我市提高医疗保障水平方面又有哪些新政策呢？就此问题，本报记者日前对副市长王绚进行了专访。

　　记者：王市长，目前我市医药体制在运行过程中存在的最突出的问题是什么？

　　王绚：就全国来说，看病难、看病贵还是一个比较突出的问题，就西宁市而言，医药卫生体制改革整体存在这么几个问题：第一从医药卫生保障上来说，我们的基本医疗保障水平比较低，不管是居民医保还是新农合的参合，保障水平比较低；第二从整个医疗卫生体系上来说，医疗卫生体系的能力建设相对较弱，老百姓往大医院跑的情况还是比较突出的；第三从公共卫生服务体系上来说，比如我们的应急指挥系统，应急反应机制以及整体的预防能力，和我市220万人口的要求还有一定差距；第四在医药卫生制度上，如何推进基本药物制度，目前来说，全市有306种药品要在基层公立医疗机构实行零差率。在推进过程当中，乡村卫生室、社区卫生站这一级由于主要是个人经营和多样化经营为主，所以就会遇到一系列的困难。

　　记者：现在基层社区服务机构如何提升服务水平，保障服务质量，让老百姓放心呢？

　　王绚：事实上要分两步走，一步把它叫做强基础，因为基层服务医疗机构长期以来缺乏投入，因此基础建设投入要到位。通过国家大量的项目支持，城市的两级服务网络，农村的三级服务网络可以基本建立。第二个方面就是要提质量，质量要靠服务去提升，基层需要的技术手段要跟上去，比如乡镇卫生院，相应的影像设备等一系列医疗设备要跟得上。更重要的是基层医疗机构的医务工作者的诊病能力也要提升。据此，下一步要在全市范围内建5个重点实验室，10个重点学科和100个学科带头人，同时把评选十佳卫生工作者、十佳护理等作为一种机制，五年、三年评一次，给医务工作者搭建乐业平台，搭建价值实现的一个平台，提升他的服务能力。

　　记者：刚才我们也提到了要提高医疗保障水平，在这一方面我们有什么政策规定吗？

　　王绚：在医疗卫生保障水平上，因为我们是西部省会城市，对国家政策的依赖度非常高，如果从人均去考虑提升医疗保障水平的话压力比较大，毕竟市财政在满足整个需求方面，能力是有限的。市民对自身的保障水平的期望值很高，但是政府的供给能力是有限的，所以在这种前提下，第一是积极依靠国家和省上对西宁和西部政策的倾斜来逐步提高保障。第二是要广覆盖，因为还有一部分人群还没有覆盖到基本保障人群中来。另一方面，为了解决我市现有的实际问题，在预防上要积极地做工作。有专家计算过，如果在预防上投入1块钱，在治疗上可以省100块钱，这对于一个财力有限的政府来说，做预防应该说是事半功倍的效果。

　　记者：在加大贫困人口的医疗救助方面，有没有一个具体的措施，是通过哪种形式来救助的呢？

　　王绚：对于贫困人口，将逐渐取消对贫困人口就医的门槛，然后加大贫困人口的报付比例，所以贫困人口可以享受两次救助，也就是说第一次可以享受居民医保的救助，第二次还可以享受民政的大病医疗救助。