西宁市公立医院改革亮点纷呈

   公立医院改革一直是政府和百姓共同关注的最重要的民生问题之一。日前，我市公立医院改革正式启动，此次公立医院改革的最大亮点是明确了医疗卫生事业的公益性质。对西宁的老百姓而言，这些公立医院改革的新政将带来哪些变化？今日，本报从政策角度来展开这幅公立医院改革画卷。

　　亮点一：强化基础建设完善服务体系

　　乡镇卫生院和村卫生室是农村三级卫生服务网络中的重要网底。

　　●总投资1690万元完成乡镇卫生基础设施新(改扩)建和维修项目42项，总建筑面积13920平方米。

　　●总投资2802万元完成三县村卫生室基础设施建设项目934个，建筑面积56040平方米。

　　●今年已落实三县6所乡镇卫生院扩建项目，总投资650万元，建筑面积3?熏850平方米。

　　通过以上项目的建设，使得农民群众就医环境明显改善、看病就医更加方便，农村三级卫生服务网底更加牢固。

　　县级医疗机构是农村三级卫生服务网络中的龙头。

　　●投资3.540万元新建大通、湟源县人民医院住院、急救、医技楼，总建筑面积16.000平方米。通过加大县级医疗机构基础设施建设，县级医疗机构服务能力和服务水平显著提高。

　　城市社区卫生服务是打造十五分钟社区卫生服务圈，保障群众享有基本医疗服务的基础。

　　●目前，我市已建成社区卫生服务机构123所，其中社区卫生服务中心20所，社区卫生服务站103所，居民步行15分钟就能得到社区卫生服务的格局基本形成。

　　市级医疗机构对全市基层医疗机构起着重要的引领、支撑和带头作用。

　　●投资3亿元，开工建设了市一、二、三医院门、急诊、住院综合楼，总建筑面积73?熏304平方米。

　　亮点二：优化资源布局增强服务水平

　　●投资2050万元，对市中医院进行迁址扩建，填补了生物园区无公立医疗机构的空白。

　　●投资2100万元，将市口腔医院整体迁址，拓展业务，提升医疗技术水平，力争建设成为西宁地区有特色的口腔专科医院。目前，迁址项目已达成意向性协议，并正在抓紧落实之中。

　　●在市一、市二、市三人民医院改扩建的基础上，将市第一人民医院发展成为集医疗、教学、科研为一体，在青藏高原具有影响力的三级甲等综合医院。

　　●市第二人民医院重点发展急救、消化介入科、骨伤科、整形专科，在城北地区发挥引领和辐射作用。

　　●市第三人民医院重点发展内分泌、骨伤、烧伤等特色专科，继续做好对西宁特钢及周边地区的医疗服务工作。

　　亮点三：民营机构亮相多元格局形成

　　●与古巴医疗服务中心合作建立了第一所中外合作制眼科医院。

　　●由北京博生医疗投资集团投资1亿元新建西宁现代妇产医院，成为西宁地区最大的一所民营专科医院。目前，我市已建立综合及专科民营医院11所，初步形成了多元化办医格局。

　　亮点四：改革补偿机制民生投资空前

　　●对市级五家公立医院再给予1.45亿元大型设备投入，自2011年开始，市财政每年在预算内安排2000万元专项资金用于公立医院改革、医疗机构设备购置、贷款贴息及本金偿还，并决定次专项资金从2011年至2021年连续安排10年。

　　●决定在原有15元基本公共卫生服务项目的基础上，再增加公共卫生服务项目经费10元，市、区两级政府各负担5元，使人均达到25元。

　　●新农合人均筹资标准由2009年的年人均104.3元，提高到了154.30元。

　　●将国家基本药物纳入了补偿范围，并对应用国家基本药物费用的补偿比例提高了5个百分点。

　　亮点五：强化内部管理加快现代步伐

　　●建立了以病人为中心的服务模式，改善了医院就医环境，规范了医疗服务，畅通了绿色通道、优化诊疗流程、推广门诊预约挂号、缩短就医等候时间、实行按病情分类诊疗等等人性化、便民化举措。

　　●积极推行同级医疗机构检查报告互认制，门诊病历一本通，更加方便了患者，降低了就医成本。

　　●将加大投资力度，进一步加强医院信息化建设，包括远程会诊在内的信息化建设，加快电子病历、电子档案建设，尽快在市级医院实现远程会诊、电子病历、医疗档案共享，减轻群众就医负担，更好地为患者服务。

　　相关链接《实施方案》要点

　　日前，《西宁市公立医院改革试点工作实施方案》(以下简称《实施方案》)公布，该《实施方案》确立了我市公立医院改革的总体思路、主要任务及主要内容。

　　总体思路

　　按照先易后难、整体推进、重点突破的原则，通过改革，基本实现市级医院有新发展，县(区)级医院有新提升，乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室有新加强。各类医疗服务机构有新定位，形成分工合理、职责明确，相互补充，功能齐全，充满生机与活力的医疗服务新格局。

　　主要任务

　　以区域卫生规划为依据，合理布局，优化结构，理顺体制，搞活机制，完善医疗体系建设，提升医疗服务水平。

　　以机制创新促发展，改变政府投入方式，探索多元化投入渠道，形成多元化办医格局。

　　探索以公立医疗机构为主体，多种所有制为补充，形成集中调度、分工协作的医疗应急与预防网络。

　　以服务为中心，结合事业单位改革，完善公立医院院长责任制、聘任制，增强公立医院法人经营管理职能和责任，健全医院内部科学管理制度，提升各级各类公立医疗机构的服务水平和效率。

　　主要内容

　　优化结构、合理布局，逐步完善公立医院服务体系；

　　改革公立医院补偿机制，积极探索多渠道投资方式，促进公立医院健康发展；

　　深化公立医院人事分配和财务管理等制度改革，建立充满活力的公立医院运行机制；

　　完善公立医院与基层医疗机构的对口协作机制，发挥技术引领作用，提高基层医疗服务能力，缓解群众就医矛盾；

　　健全公立医院监管机制，规范医疗服务行为，维护群众健康权益；

　　强化公立医院内部管理机制，推进公立医院信息化建设，提升服务水平。