海东地区卫生资源及监督体系建设现状存在问题及对策

  一、现状

 （一）全区卫生医疗机构141个，其中综合医院7所，中医院5所，藏医院2所，乡镇卫生院104所，其中中心卫生院25所，中心血站1所，妇女保健院6所，疾病预防中心7所，卫生监督所7所，民营医院2所，村卫生室1672所。全区有卫生技术人员2861名，每千人卫技人员1.82人，全区有乡村医生 2066名。总床位2285张，千人拥有床位1.46张，低于2009年全省3.8张的平均水平2.34个百分点。

 （二）地、县卫生监督机构于1998--2001年间成立，现有地、县卫生监督所7所，工作人员82人，其中专职卫生监督员78名，食品卫生监督员31名，其它监督员47名。乡镇有助理卫生监督员27名。目前，全区有各类卫生监督管理单位6674家，从业人员18573人。

  二、存在问题

 （一）卫生技术人员缺乏。目前平均千人卫生技术人员数为1.82人，低于全省平均水平每千人4.2人的平均水平2.38个百分点。全区卫生技术人员缺乏，特别是业务骨干少，制约着卫生事业发展。

 （二）基础设施陈旧。近几年，尽管对乡镇卫生院危房进行了改造，但随着新型农村合作医疗保险工作的全面推行，就医群众越来越多，住院病人不断增加，原有业务用房满足不了群众需要。大多数乡镇卫生院生活用房陈旧或属于危房。

 （三）运行机制不活。公立医疗机构的公益性没有得到充分体现，随着医院看病住院人数不断增加，医务人员的工作压力和风险也越来越大，医患纠纷呈不断上升趋势。如何建立与工作量相适应的分配制度已成为不容忽视的问题。

 （四）执法体制不顺。交叉执法，职责不清的现象依然存在，食品卫生监督、职业病监督、学校卫生监督均需多部门配合，造成各地工作不平衡。

  三、对策

 （一）紧抓医药卫生体制改革的有利时机，积极汇报争取，解决卫生技术人员缺乏问题。同时，实施好重大公共卫生项目，改善服务设施条件。按照核定资产、核定收支、核定补助的要求，加大财政补偿力度，调动卫生医务人员工作积极性。

 （二）自上而下实现人、财、物的统一整合,组建一支卫生执法队伍，尽力避免多头执法。充分体现精简、统一、高效卫生监管体系建设的要求。

 （三）对同一监督对象，如医和药、公共场所和餐饮业的监督应由一支综合队伍执法,避免工作重复和监督资源的浪费。

 （四）食品安全综合协调工作和查处食品安全重大事故,需有相应的技术力量做支撑，综合监督执法应实施归口管理。