海南州基层医疗卫生服务体系建设工作成效显著

近年来，海南州着力强化基层医疗卫生服务体系建设取得良好成效，目前已形成了以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生室为网底的基层医疗卫生服务网络，极大地改善了农牧民群众看病就医条件，促进了全州经济社会的快速和谐发展。

一是基层医疗卫生服务网络进一步健全。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农牧区医疗卫生服务体系基本形成，按照全州区域卫生规划要求，合理设置医疗卫生机构，方便农牧民就近就医。目前全州5县40个乡镇420个村均有一所医疗卫生机构。同时，以疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院、乡镇卫生院和社区卫生服务站为载体，形成了比较健全的预防、保健、健康教育等公共卫生服务网络，基本满足了广大群众的医疗保健需求。

二是基层卫生基础设施建设日趋完善。紧紧抓住国家扶持藏区和扩大内需的政策机遇，积极争取项目、资金和设备，着力改善基层医疗条件。县级医疗卫生机构办公和业务用房条件得到逐步改善，大部分县级医疗机构都配置了彩超、全自动生化分析仪等医疗设备。先后投资884万元完成了34所乡镇卫生院的业务用房改扩建、生活用房改造等建设工程，配备了X光机、B超、呼吸机等医疗设备和急救车辆。全面完成了381所村卫生室标准化建设，基本配齐了血压计、听诊器等小十件的医疗设备，医疗服务网底服务能力得到进一步提高。

­三是基层医疗卫生机构财政投入实现稳中有升。建立卫生投入长效机制，州县政府按照集中财力办大事的要求，建立了卫生事业发展专项基金、医疗救助基金和医疗风险基金，基金总量达1300万元，为全州基层医疗卫生机构健康发展提供了有力的资金保障。全面实现了县乡医疗卫生机构工作人员工资和职工医疗保险金、养老保险金等费用的财政全额拨款。推行卫生优秀人才政府津贴制度，对医疗单位中的副高以上和中级职称的专业技术人员分别按30%和20%的比例享受每月300元和150元的骨干津贴。提高村医报酬，牧区由原来的每年1000元提高到每年7200元，农区由原来的每年600元提高到每年6000元，同时，每个村卫生室解决运转经费2000元，药品周转金3000元。

四是人才队伍素质得到全面提升。采取在职学历教育、临床进修、举办培训班等多种方式，全面提高卫生专业人员的整体业务素质。2009年，全州共选派136名基层专业骨干到省内外进修深造，有430余名乡村医生参加了短期培训，100名乡村医生在职业技术学校参加为期两年的免费中专学历教育。同时，采取自主招聘的形式，根据按需设岗、以岗定员的原则，按照医疗卫生机构专业工种、岗位等级、岗位能力要求，吸纳部分医学院校大中专毕业生到基层医疗卫生岗位工作，稳定了基层医疗卫生队伍，推进了乡村卫生组织一体化管理进程。

五是基层公共卫生服务水平显著提高。全面加强农牧区公共卫生服务体系建设，建立了以提高应对突发公共卫生事件处置能力为重点，构建以县城为中心，乡镇为枢纽，乡村为基础的信息服务网络。目前州县乡三级可全面实行网络直报，村级全面实行电话报告制度。继续推行儿童计划免疫目标管理责任制，认真做好常规免疫工作。全州五苗接种率巩固在95%以上，扩大免疫疫苗接种率达85%以上。加大公共卫生应急处置能力，积极应对手足口病、人间肺鼠疫、甲型H1N1流等重点传染病，取得兴海县鼠疫防控工作的重大胜利。切实加强乡镇卫生院产儿科建设，派驻州县妇产科医生协助开展工作，提高了基层医疗机构的产科服务能力和技术水平。

六是新型农牧区合作医疗成效明显。巩固新农合成果，不断扩大覆盖面，积极探索和完善工作机制和补偿机制。2009年，全州参合农牧民为29.57万人，参合率达99.2%，共计筹集新农合基金3711万元，为27.2万人次的农牧民补偿医疗费用3065.55万元，总受益率为92%。加快推进基本医疗保障制度建设，今年进一步提高筹资标准和补偿水平，全州参合农牧民年人均筹资水平达到1***.3元，比全省筹资水平人均提高10元。同时，将306种国家基本药物全部纳入新农合药品报销目录范围，并提高报销比例5个百分点。全面实施了新农合州级统筹管理和一卡通试点工作，信息网络服务平台已建立并正常运行，参合农牧民已开始刷卡看病和审核报帐，极大地方便了群众看病就医。

七是积极稳妥实施国家基本药物制度。全州五县已初步建立了基本药物优先和合理使用制度，基本药物目录品种和配备使用率达到95%以上。2009年全州420所村卫生室和同德、贵南两县的县乡医疗机构实施了药品零加成，两县分别落实药品零加成配套补助资金110万元和80万元。今年共和、兴海两县也全面推行了药品零加成，其中共和县已落实资金118万元，兴海县药品零加成补偿已纳入当地财政预算，贵德县财政补助正在协调落实之中。

八是民族医药发展步伐进一步加快。改革和完善中藏医药服务模式，推广中藏医药现代化技术应用，加大三名三进力度，突出特色专科建设，不断扩大中藏医药在保障群众健康方面的重要作用。目前全州已建立县级中藏医院4所，40所乡镇卫生院开展中藏医诊疗业务的34所，村级卫生室开设中藏医诊疗的有324个，中藏医门诊量占全州门诊总量的35％。加强藏药制剂能力建设，建立州、县藏医药研发基金，重点用于中藏医药研制推广。目前，州藏医院和贵南县藏医院研制了400余种藏药制剂，推广特色疗法10余种，基本满足了各族群众看病就医的需求。