海西州新农合参合率达9818
今年,海西州应参合农牧民141278人,实际参合138706人,参合率为98.18%,比上年度提高0.47个百分点。其中,特困人口、五保户、优抚对象13342人,参合率100%。全州共筹集合作医疗基金1446.70万元,其中农牧民个人自缴277.41万元,省财政补助资金558.99万元,州、县财政补助资金55.48万元,中央财政补助资金438万元(80%)。
1至11月份,全州共为72802名参合农牧民报销医药费用1167.97万元,基金支出率为80.7%。其中,门诊报销63080人次,补偿金额175.29万元,人均补偿27.79元;住院补偿9089人次,补偿金额993.35万元,人均补偿1079元,补偿比为43.2%,大病统筹基金使用率为86.5%。
1至11月份,新农合住院费用人均补偿比为43.2%,略低于全省45%平均水平。经调查分析,一是省级及以上就诊病人大幅增加,截至11月底,共有1713人次就诊,占总住院人数的18.85%,已超过2008年全年1709住院人次数;二是省级及以上医疗机构收费过高,自费项目所占比例较大,尤其是自费的药品、输血费、体内放置的各种材料费,以及CT、磁共振等高档检查费用过高,致使报销补偿比例低下,平均补偿比仅为31.9%;三是由于放开省、州级医疗机构垫付直报后,农牧民盲目转县外就医的人数增多,加之医疗服务价格的上涨,也造成了补偿比例下降;四是基层医疗机构服务能力不强,尤其是牧区乡镇卫生院服务水平偏低,满足不了群众医疗需求,致使农牧民流向上级医院,造成了费用的增加。