海西州采取八项有力措施农牧民看病难看病贵问题

今年以来，海西州认真贯彻落实***、***关于加强卫生工作的各项方针政策，坚持把***农牧民看病难，看病贵问题作为重要的民生工程抓实抓好，采取八项有力措施，不断改善农牧区医疗服务条件，增强基层卫生服务能力，提高农牧民健康保障水平。

一、继续完善新型农村合作医疗制度。从3月1日起，全面实施新新型农村合作医疗住院医药费用垫付直报工作，将参合农牧民住院医药费用垫付直报范围由县、乡、村扩大到省、州两级定点医疗机构，垫付直报率达100%，基本实现了农牧民在哪里看病、在哪里报销的目标。截至目前，全州参合农牧民138706人，参合率达98.2%。截至第三季度，全州累计为57292名参合农牧民报销医药费用1032.57万元。其中，门诊报销48849人次，报销金额147.74万元；住院报销8443人次，报销金额884.83万元，人均报销1037.4元，报付比43.2%，大病统筹基金使用率为85%。

二、全面推行药品零加成。从4月1日起，全面推行县、乡、村三级医疗机构药品零加成试点工作，建立和完善公立医疗机构经济补偿政策，逐步解决以药补医问题。截止11月底，累计让利群众药品差价280余万元，仅乡村两级让利近126万元，得到了社会各界的广泛关注和城乡居民的好评。

三、大幅提高乡村医生补助标准。采取由省、州、县三级财政共同补助的方式，将乡村医生月人均补助标准提高到1007.94元（其中岗位补贴610元，缴纳养老、医疗、失业补贴397.94元），对取得执业（助理）医师资格或中专学历的村医每人每年增加1000元补助，对117所流动村卫生室每村卫生室补助1000元流动搬迁费，充分调动村医的工作积极性，确保村医队伍稳定。

四、建立完善农牧民健康档案。从3月1日起，全州各乡镇卫生院、村卫生室为农牧民群众建立健康档案，方便农牧民群众看病就医。截止目前，全州建立农牧民健康档案37468户145058人，建档率达91.8%。其中，德令哈市、格尔木市、天峻县和大柴旦行委共投入专项资金230余万元，为农牧民免费进行健康体检并建立健康档案。

五、加强医疗设施设备配备。在去年建成212个固定村卫生室的基础上，今年建设完成117个牧业村流动卫生室，并配备了总价值351万元交通工具、活动帐房及必要的医疗设备药品，极大地改善了全州36个乡镇卫生院、329个村卫生室（含23个农垦集团连队）的医疗卫生服务条件。

六、加强农牧区妇幼保健工作。以实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目为依托，着力加强卫生院产儿科建设，加大孕产妇和儿童系统管理力度。截至目前，全州农村牧区孕产妇住院分娩率和高危孕产妇住院分娩分别达到97.63%、98.18%，孕产妇和儿童保健管理率分别达到89.13%、62.68%，孕产妇死亡率25.75‰，婴儿死亡率12.6‰，5岁以下儿童死亡率14.4‰。  

七、提高乡镇卫生院医疗服务水平。深入开展乡镇卫生院十项技术建设和乡镇卫生院、村卫生室规范化、标准化建设活动。组织州县12支医疗队，对12个乡镇卫生院实施为期一年的一对一的业务对口帮扶。截至目前，36所乡镇卫生院中， 80%能够开展住院分娩、三大常规检验、X线、B超、心电图等辅助检查和常见病诊疗；85%达到规范化、标准化建设标准，服务项目进一步拓展，就医环境不断改善，能力水平进一步提高。

八、大力实施公共卫生服务项目。一是开展牧民健康行动。州卫生部门投入30万元，抽调州、县20余名卫生人员，深入天峻县牧区开展人间布病、包虫病、性病普查普治和计划生育三查及建立牧民健康档案工作，共完成牧民健康体检10000余人次，治疗筛查出的性病498例、1布病85例、包虫病6例。二是开展农村育龄妇女疾病普查普治。12月开始，州卫生局投入100余万元，计划利用4个月时间，对德令哈市农牧区6000余名育龄妇女开展健康体检、常见病普查普治和宫颈***、乳腺***筛查。三是有效落实扩大免疫规划工作。将全州农牧区免疫规划工作由5苗防7病扩大到11苗防12病，儿童计划免疫五苗接种率巩固在95%以上，扩大免疫疫苗实际接种率达85%，疫苗针对传染病发病率下降3%。四是大力改善农牧区环境卫生条件。年内共投入补助资金204.75万元，在格尔木市、德令哈市、乌兰县、都兰县等地农村改修建无害化卫生厕所3500座；在农牧区检测生活饮用水水质370份，监测覆盖率达90%以上。