果洛州达日县发现疑似甲型H1N1流感病例

　　近日，果洛州接到省政府办公厅《关于切实落实甲型H1N1流感防控措施的通知》（青政办明电〔2009〕19号）文后，立即就落实各项防控措施进行了细致的部署。
　　一是加强州内疫情监测和预防工作。要求各地、各部门认真开展流感病例和不明原因肺炎的监测，及时发现疫情苗头，做好预警、预测、预报，努力做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，有针对性地制订和完善相关工作方案；同时，要求各地、各部门要公开、透明、科学、客观地向公众介绍疫情发展情况，普及科学知识，消除恐慌心理，认真做好全社会性的防控工作。二是做好重点人群、重点时段和重点环节的防控工作，要求各地、各部门加强应急值守、卫生应急队伍和技术准备、应急物资调运等工作，尤其要搞好国庆节前后各类活动的疫情防控，要求各类学校、托幼机构要严格落实晨检制度，发现流感样病例及时向当地卫生部门报告，并配合卫生部门做好相关防控和处置工作，严防疫情在我州扩散蔓延，努力减少疫情对正常的生产、生活秩序的影响。三是加强发热门诊的管理，严格实行预检分诊和首诊医生负责制。完善治疗方案，加强医疗机构管理和医护人员防护工作，防止院内交叉感染。四是认真做好物资、技术储备工作，要求各地、各部门安排专项资金用于防控处置和救治所需的物资及工作经费，做好应急药品、防护用品等储备和医疗救治转运的必须物资，满足疫情防控需要。
　　一、工作开展情况
　　为认真贯彻落实省、州政府关于切实做好甲型H1N1流感防控工作的通知精神，州政府南杰州长就切实落实防控工作责任制，全力做好防控工作进行了专门安排，要求各地充分认识做好甲型H1N1流感防控工作对于保障人民群众安全健康，促进我州经济平稳较快发展，维护社会和谐稳定的重要性，进一步增强防控工作的紧迫感和责任感，务必把各项防控工作抓紧、抓好、抓实，确保防控工作及时、科学、有序开展。州卫生局及州疾控中心根据南杰州长指示精神，立即组成工作组赴各县就落实做好甲型H1N1流感防控工作进行了督导。9月18日，州卫生局与州卫生监督所一行八人组成督导检查组对州疾控中心、州医院、州藏医院和州教育局等部门单位甲型H1N1流感防控工作进行了督导检查，要求局属各单位在国庆期间，进一步强化责任意识、克服麻痹侥幸心理、加强督导检查、严防死守，力争实现甲型H1N1流感疫情不发生、确保不蔓延。要求疾控机构要做到流调、检验、消杀、司机值班人员在岗值班，应急包不离左右，24小时待命，随时出发，确保第一时间赶赴现场。要求医疗机构规范开展预检分诊工作，严格执行首诊负责制，对发热病人特别是有呼吸道症状的发热病人，仔细询问其流行病学史，对医学观察病例、疑似病例或临床诊断病例或确诊病例进行分区收治，并严格消毒隔离措施，加强医护人员个人防护，防止院内感染事件的发生。做好危重病例抢救、治疗工作，努力提高抢救成功率，降低病死率；要求各类学校和托幼机构切实落实晨检、午检制度，做好缺课登记、追踪工作，建议教育部门对赴疫区返校生居家隔离五日后再回校上课，以防止学校积聚性病例发生。
　　二、关于果洛州达日县疑似甲型H1N1流感病例
　　2009年9月20日7时43分，州疾控中心接到达日县CDC疫情值班电话报告：达日县医院收治1例疑似甲型H1NI流感病例。10时许，州政府南杰州长接到疫情报告后，立即指示州卫生局郑焕萍局长组织相关人员赴达日县具体了解、具体指导防控工作。在宁的州委林亚松书记也就做好防控工作提出了具体要求。要求各地、各部门高度重视甲型H1N1流感的防控工作，切实把各项防控措施落到实处。目前，州工作组已会同达日县疾控中心已组织相关人员进行流行病学调查。
　　（一）流行病学调查
　　患者：郭建刚，男，9岁，系西宁市祁连路小学四年级一班学生，于2009年9月18日乘青F01088班车来达日县探亲。2009年9月19日下午出现发烧、头疼等症状，随后由家长带领去私人诊所（玛域明珠药店）购买药品治疗，治疗用药情况不详。2009年9月20日凌晨4点，发烧、头疼等症状为缓解，前往达日县医院就诊，体温38.2℃、有头晕、头痛、呕心、咽部发红、扁桃体Ⅱ°肿大、咳嗽、流涕、心率86次/分,双眼结膜充血,双肺呼吸音粗但未闻及湿罗音。县医院立即对患儿进行隔离、并给予抗炎、抗病毒治疗，病情已基本控制。
　　（二）排查情况
　　全车有28名乘客（包括驾驶员，目前患者已住院隔离，排查到同车乘客25名，其中10名密切接触者已居家隔离，目前无异常情况。12名乘客分别前往玛沁、久治、班玛（每县4名，已通知三县疾控中心进行拦截、隔离观察；驾驶员及家属3人已返回西宁，另外2名正在联系排查当中。
　　（三）已采取的措施
　　一是对患儿开展流行病学调查，及时采集血清、鼻咽试子已于20日11时送省疾控中心检验。二是患儿在县医院进行隔离治疗，对家长及其它密切接触者进行了隔离（包括医护人员，对患者的衣物进行晾晒和消毒，所用的物品、餐具等进行消毒后使用，在护理病人时要戴口罩、洗手。三是房间开窗，保持良好的通风。四是对病房地面、桌面、门把手、门进行喷洒和擦拭消毒。五是密切观察患者病情，做到及时预警、预报。六是对密切接触者进行全面流行病学筛查。七是医疗机构做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护。八是密切接触者尽量减少外出活动。
　　（四）拟采取的措施
　　一是对病人进行隔离治疗，并佩戴外科口罩，收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理；二是加强宣传教育，养成良好的个人卫生习惯，注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；三是医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风；四是对密切接触者进行调查并填写登记表；五是密切观察患者病情，做到及时预警、预报。
　　（五）工作部署
　　州政府州长南杰在接到达日县疑似甲型H1N1流感病例报告后，于当晚立即召集州应对甲型H1N1流感工作防控领导小组会议就下一步的工作进行了详尽安排。一是高度重视，认真对待。这是人命关天的大事，不能丝毫懈怠，不能丝毫麻痹，在思想上要重视起来，在行动上要迅速起来，在工作措施上要细化起来，在责任落实上要严格起来。二是对当日的乘客逐人筛查，落实具体人员，情况要了如指掌，对28名乘客全部进行居家隔离或住院隔离，绝对减少对外界的接触。此项任务必须在21日中午完成。三是积极争取疫苗，于21日启动相关防控预案。四是要从好处着想坏处着手，认真分析，科学研究，细致部署，把方案制定的更加详尽，把责任落实的更加明确，经得起检验。五是各县要立即成立相应督导组，对辖区的防控工作进行认真检查督导，切实把各项防控措施落实到位。六是要求各地、各部门高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置，教育广大群众甲型H1N1流感病毒是可防可控可治的，通过宣传教育，消除大家的恐慌心理。七是由州卫生局和州疾控中心与省疾病预防控制中心加强联系，尽快得出患者鼻咽拭子和血清检验结果。八是根据应对甲型H1N1流感大流行总体预案不同响应级别，实行分级分类医疗治疗，进一步完善应对甲型H1N1I流感大流行医疗救治方案，明确州县乡各级医疗机构的有关工作流程。九是要求各级医疗机构和疾病预防控制机构加强应急值守，取消国庆休假，对医务人员进行全员培训，使医务人员熟练掌握工作方案和有关流程，提升流感防治综合能力。            （果洛州卫生局）