西宁创卫过关专家献策

●检查时间： 11月20日至26日

　　●十项内容：食品卫生，公共场所卫生，市容环境卫生，传染病防治，病媒生物防治，社区和单位卫生、城中村及城乡接合部卫生，健康教育，生活饮用水，环境保护，爱卫组织管理。

　　●突出问题：连续几天，同一个公厕每天的使用人数都是260人，这样的错出现在创卫资料上。创卫资料是创建国家卫生城市的一项必查硬指标。西宁市创卫办专门下发档案指引，要求各单位对照《国家卫生城市标准》和档案指引整理资料。可是，几乎没有一家单位的资料齐全。反映的问题主要是：文字资料收集整理不规范，资料不齐全等。

　　●离创卫成功还有4道门槛：离创卫成功，西宁市还要通过省级专家预评估、国家级专家的评估、公示和正式命名4个环节，其中，省级专家和国家级专家的评估是重中之重。通过省级有关专家检查后，省爱卫办将聘请国家级和省级专家对西宁创卫预评估，随后，适时向国家爱卫办提出技术评估申请。

　　①食品卫生

　　【现象】普遍存在使用非食品用容器和包装材料盛放、包装食品的现象；民航巷的新派川菜馆、小桥大街好王国蛋糕房、南滩市场内的小四川熟食摊、海湖路批发市场内的老上海蛋糕房等，无卫生许可证或无有效卫生许可证经营；仍存在从业人员无有效健康证明上岗的现象。

　　【挑刺】部分餐馆，尤其是小餐馆未建立食品卫生管理制度，卫生制度欠缺，自身管理较差；相当一部分小餐馆食品处理区面积狭小，设备设置不全或不合理，专间设置不合理，没有预进间和洗手消毒设施。在食品经营单位中，一些直接入口的散装食品防护设施不全；无防鼠设施；食品挨地存放。普通食品宣传疗效等问题，如小桥市场附近的一家蜂产品专卖店，就以各类“药用价值吹嘘蜂产品的疗效，将食品宣称为药物。在食品生产企业中，一些食品加工点的卫生状况和生产条件较差，自身卫生管理水平较低，生产工艺不合理，极少部分食品添加剂管理混乱。

　　集贸市场，除未建立健全各项食品卫生制度外，市场区域划分也不合理，食品与非食品、直接入口食品和待加工食品未分区，区域无明显标志，餐饮业未做到相对集中；市场内的食品销售、加工摊点卫生状况较差等，如南滩市场内公示牌内容更新不及时。

　　部分档案管理资料分类不全或不合理，资料存装较混乱；食品卫生监测资料不齐全，应有计划、总结、检验监测记录和评价报告，及对监测不合格食品的处理情况；重大食物中毒事故和食品安全事件应急预案中的内容亟待完善。【建议】建立西宁市食品卫生中长期规划；加大对餐饮业和食品加工点整治力度，对整治难点加大处罚力度，坚决取缔无生产加工条件的场所，对食品包装材料和食品用容器加强监管，消除隐患；提高经营者的自律性。

　　②公共场所卫生

　　【现象】共抽查西宁地区111家单位，部分经营场所室内环境仍不能做到整洁有序，从业人员基本知识和卫生操作技能掌握较差，“五小行业普遍存在卫生管理制度不健全，未按要求制定卫生检查制度现象。公共场所和“五小行业存在的突出问题是，部分经营单位按卫生要求设置的满足需要的公用物品清洗、消毒专间和按采用的消毒方法配备相应的清洗消毒保洁设施不完善或缺失，操作人员未掌握消毒药剂配比和消毒方法。

　　【挑刺】仍然存在少数从业人员未取得有效健康证明上岗和少数经营单位未取得有效卫生许可证经营，如胜利路雅士丹尼美发、互助西路发源地发艺及互助中路190号鸿运招待所。

　　公共场所卫生问题尤为突出的街道有：西钢三其(如林林淋浴住宿、富顺招待所、三源招待所等)、海湖路(如批发市场宏源招待所、大众浴池、宏桥美容美发等)、祁连路(如祥和招待所、鸿源浴池等)、滨河路东(如佳源、宏发、永林招待所等)、朝阳东西路(如朝阳招待所、上海美发厅等)、南川西路(如精剪发艺、梦美理发店、新金龙浴池、东台小区招待所)等。

　　“五小行业普遍存在经营场所内设大小不一的消毒桶，在桶内清洗和消毒，从业人员未掌握消毒药剂配比，有的摆样子，流于形式，无清洁公共用具密闭保洁设施；小美容美发厅面积小，染烫区划分不明确，现有的排风设施多为摆设，清洁公共物品(如毛巾搭在暖气片上或椅子上等)，无毛巾、美容用具清洗、消毒、晾晒和保洁处，毛巾、理发、美容用具不能按比例配置，没有做到公共用具一客一换一消毒，使用的化妆品无说明；歌舞厅未设专用杯具清洗消毒专间，杯具直接在卫生间或盆内清洗，果盘切配在开水房或吧台等地方，(如富荣华、金碧辉煌、乾宫娱乐、金凯利歌舞厅)；小旅馆公共用品不按比例配置，采用自然通风的客房未安装纱窗，通风不良，有异味(如滨河路东的佳源、宏发、永林招待所等的厕所不是水冲式)。“五小行业中消毒专间和按采用的消毒方法配备相应的清洗消毒保洁设施不完善或缺失，公共用品不按比例配置。

　　【建议】建立健全卫生监督制度，配备专业卫生管理人员，加强对从业人员的基本卫生知识和卫生操作技能培训工作。

　　③市容环境卫生

　　【现象】纺织巷市场内三轮车停放混乱，排水井内乱倒杂物，市场内卫生保洁不及时。大百集团锅炉房改造工地乱搭乱建，乱倒生活垃圾，建筑垃圾清运不及时。

　　新宁路汽车站候车大厅中央空调管道灰尘较多，暖气片后存在烟头等杂物，楼梯扶手保洁不彻底。朝阳西路“民生粮油店门前台阶破损塌陷。

　　【挑刺】市政道路以及部分居民区道路破损，维护管理不到位；个别地区仍有乱搭乱建，乱倒生活垃圾的现象；“门前三包落实不到位。

　　【建议】继续严格落实单位创卫工作联点包片制度，在重点部位、重点区域严格落实严管重罚措施。加强道路硬化、维护、垃圾清运、收集、保洁力度，加强旱厕管理。

　　④传染病防治

　　【现象】市级医院好于省级医院、省级医院好于社区医院。

　　【挑刺】共检查西宁市17个医疗卫生机构，其中省级医院6家、市级医院3家、部队医院1家、其他医院4家、各级疾控中心3家。主要问题为：感染性疾病预检分诊目前依然流于形式；多数医院出现医疗垃圾和生活垃圾混放的情况；门诊日志登记不全面，部分医院缺漏现象严重；部分医疗机构垃圾未由专人收集；工作人员对污水池的容积、流量、消毒液原液浓度、投放比例不清，配药、消毒流程相关基本知识欠缺；西宁市疾控中心部分突发事件资料收集不齐全，医疗垃圾暂存点设置不合理等。

　　【建议】针对门诊日志、传染病报告卡、医疗垃圾等问题，建议加重(大)所占考核指标的权值；卫生监督部门应加强监督，必要时予以处罚；对清洁人员、污水处理人员要有针对性地开展基本卫生知识及健康教育培训工作。

　　⑤病媒生物防治

　　【现象】用目测法检查重点单位房间731间，一般单位房间121间，有鼠迹房间27间；用药激法检查重点单位房间680间，一般单位房间40间，有蟑螂侵害的房间2间，蟑螂均为德国小蠊。大多数被检单位都放了投饵器、粘鼠板、捕鼠夹等，尤其是一些大型超市、酒店、宾馆、餐馆都有专人管理、专人负责，防鼠设施比较完善。

　　【挑刺】工业园区旺旺集团原料库的两张粘鼠板上发现5只死鼠，未及时清理，室内外鼠药投放较少，防鼠设施不完善。在检查中抽查部分“五小行业，鼠情较严重，存在防鼠设施不到位，药物投放不规范，从业人员防鼠意识不强，成为西宁市病媒生物防治工作的难点。

　　【建议】绿化带、河道两岸、铁路两旁等增加一定数量的投饵器。单位、餐饮服务业、食堂、超市、宾馆、沿街门店等应采取“搬家式的方式清扫鼠粪、堵塞鼠洞、清理鼠咬痕迹。

　　⑥社区、单位、城中村、城乡接合部卫生状况

　　【现象】创卫工作有反弹现象。居民区“五小行业普遍存在持证照经营者少。环卫设施配备不到位，存在居民和村民倒垃圾难的问题，前一时期已清理的垃圾死角反弹，形成新的垃圾死角；垃圾未做到日产日清。破产企业院及无物业管理的居民楼院清扫保洁难度大。部分居民区、城中村除“四害措施落实不到位。

　　【挑刺】城东区：三毛厂家属院乱堆、乱建、乱放严重，有一旱厕。

　　城中区：北大街2号家属院(青年小区)有一简易洗车点(无证)，家属院乱挂现象较严重。

　　城西区：杰森花园小区旁边有较集中的旱厕，存在废品回收站及焚烧垃圾现象，申宝花苑有较大无人管理的垃圾死角(社区门口)，名城巷有垃圾死角，晨光旧村存在旱厕垃圾死角，109国道沿线的排水沟存在大量生活垃圾，未收集生活垃圾。

　　城北区：寺台子村(铁路沿线)旱厕垃圾死角较多，红旗小区乱挂、乱放现象严重，海西州驻西宁办事处家属院有一处较大垃圾死角，永兴家园建筑垃圾未及时清运，马坊村排水渠内及村内乱倒垃圾现象严重，有一处较大型废品回收站，站内加工塑料颗粒。

　　工业园区、乐家湾村占道经营现象严重，村内乱搭、乱建现象严重。

　　【建议】加大对村民的宣传力度，使村民养成良好的卫生习惯。由面及里，分重点区域、重点村逐步推进。

　　⑦健康教育

　　【现象】一些单位，每年都在制定工作制度，但制度年年相同；每年都在调整健康教育领导小组成员，但成员名单并没有改变；走进单位会议室、办公室都可以看到禁烟标志，可桌子上还摆着烟灰缸。

　　【挑刺】大部分单位健康教育计划不切实际，从计划、活动过程到总结，内容空洞。计划与工作内容及总结不相符，目的性、针对性不强；个别单位资料有作假的痕迹；控烟工作只停留在文件、制度的层面，执行力度不够。

　　【建议】结合各单位特点，开展有针对性的健康教育活动，提高公民的健康知识知晓率和行为形成率。

　　⑧生活饮用水

　　【挑刺】各水厂水质检验结果信息相对滞后，缺少必须的涉水产品许可批件；二次供水有的没有档案。检查的21家单位中只有两家二次供水单位安装水消毒设备。

　　【建议】街道社区或分片的责任人调查管辖的社区或楼院是否有二次供水设施，督促未办理卫生许可证的单位办证。

　　⑨环境保护

　　【挑刺】西宁市现有4个空气监测数据可靠性可能遭到质疑，城市大气污染防治工作力度需要加大；西宁市现运行的两个污水处理厂均安装了水质在线监测系统，但未验收，提供的资料数据不够权威。

　　【建议】建立公众参与、监督、管理机制，譬如设立创卫热线电话、创卫信箱等，鼓励公众参与，充分发挥公众舆论监督作用，积极营造全民参与、全民监督、全民受益的创卫氛围。

　　⑩爱卫组织管理

　　【挑刺】爱卫组织机构全部到位，但机构批复文件各区不一，机构人数与文件不符；爱国卫生工作未能体现在市区政府目标管理中；街镇没有设置爱卫工作专职人员等。

　　【建议】补充完善爱国卫生、食品卫生等内容；落实爱卫专职人员；借鉴西安、银川等已经通过国家评审城市办理群众卫生投诉、开展市民对卫生满意度调查问卷，完善原始资料。