市二院主动作为助推分级诊疗

　　近日，位于石家庄火车站附近的汇通社区卫生服务中心签署《石家庄市第二医院医疗联合体协议书》，正式加入石家庄市糖尿病专病医联体。目前，该医联体已与石家庄市区150家社区卫生服务中心和服务站签约，形成紧密协作型医疗联合体。

　　作为区域糖尿病诊疗中心，以石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）为核心的石家庄市糖尿病专病医联体在推进糖尿病分级诊疗、统筹医疗资源供需方面做出了积极的探索，成为患者就近享受优质医疗服务的重要途径。

　　150家社区

　　签约专病医联体

　　建立分级诊疗制度的关键是推进家庭医生签约服务，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式。其中，基层卫生机构“接得住”，是实现分级诊疗模式的重要基础。而医疗联合体正是帮助基层卫生机构“接住”就诊居民的一种创新模式。

　　日前，位于石家庄火车站附近的汇通社区卫生服务中心负责人与石家庄市第二医院签署《石家庄市第二医院医疗联合体协议书》，正式加入石家庄市糖尿病专病医联体，成为这个大家庭的一员。石家庄市糖尿病专病医联体办公室主任张秀云介绍，截至10月15日，该医联体已与石家庄市区150家社区卫生服务中心或社区卫生服务站签约，形成了紧密协作型医疗联合体。

　　多措并举

　　提升社区服务能力

　　推行医联体建设，旨在改变人们喜欢去大医院看病的习惯。只有社区有了好医生，居民才会愿意“首诊在社区，小病在社区”。但是如何以公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，提高社区医生的服务能力？如何做实家庭医生签约服务，让居民签约后能享受到真正的服务？如何确保医联体成员之间的紧密联系、适时联系、实在联系？这都是落实分级诊疗需要面临的课题。市糖尿病专病医联体从专家巡诊、健康教育、建立社区医生培训规划和建立双向转诊信息化平台着手，解决这一实际问题。

　　为了扎实推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，石家庄市糖尿病专病医联体办公室成立，该办公室设在市二院。糖尿病专病医联体办公室的工作目标是与社区建立医疗联合体，拓展医疗资源信息共享渠道，建立双向诊疗信息化平台，密切帮扶，促使优质医疗资源下沉。在实际工作中，医联体办公室要根据基层社区的需求、规模及服务覆盖人群情况，建立医院与社区的综合或专病医疗联合体，实现分级诊疗、双向转诊、上下联动。同时，安排专家定期到医联体社区巡诊，为社区居民提供健康教育服务；做好社区医生的培训计划，建立双向诊疗信息化平台，包括远程会诊、辅助诊断、预约检查治疗、双向转诊的信息网络系统等。

　　日前，市二院老年病科、糖尿病康复科的专家和科室医护人员来到振头社区卫生服务中心，为振头街道东良厢村委会居民开展大型义诊和健康教育活动。现场咨询、看病的患者络绎不绝，众多居民被健康教育讲座吸引。活动结束，振头社区卫生服务中心主任刘立新表示：“没想到居民参与度这么高，以后希望糖尿病医联体多办这样的活动！”

　　据统计，糖尿病专病医联体成立以来，类似的社区义诊活动已经举办了50余场，直接受益居民达2000余人。医联体协助社区卫生服务机构做实“家庭医生签约”后服务，真正打通了健康服务的“最后一公里”。

　　分级诊疗培训

　　覆盖主城区

　　作为区域糖尿病诊疗中心，市第二医院与市社区服务管理中心联合推行分级诊疗糖尿病专科培训，为分级诊疗和糖尿病专病医联体的建设打下了扎实的基础。这也是让基层医疗机构真正具备常见病、多发病的诊治能力，引导优质医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力的有力举措。

　　2016年12月，市卫计委向全市卫生系统转发了由市第二医院制定的石家庄市糖尿病分级诊疗实施方案，市社区服务管理中心牵头，新华区作为试点首先展开分级诊疗糖尿病专科培训，拉开了石家庄市糖尿病分级诊疗的序幕。培训场地、师资、临床见习等环节均由市第二医院（石家庄市糖尿病医院）承担。截至今年8月，市第二医院圆满完成了涵盖省会主城区的“石家庄市分级诊疗糖尿病专科培训”。整个培训历时9个月，分10批进行。每批培训中，市二院都组织糖尿病各亚专业20多位专科医师提供70余课时的授课培训，为社区学员送上丰盛的“糖尿病知识盛宴”。经过各级各部门的共同努力，来自210家社区卫生服务机构的320名学员顺利“出师”。通过培训，社区学员加深了对糖尿病危害的认识，提高了糖尿病健康知识的普及率、血糖管理的达标率以及并发症的筛查率，全市家庭责任医生签约团队在糖尿病分级诊疗中的网底作用得到进一步巩固。