兴义市群策群力贯彻计生国策精神齐心协力构建良好人口环境

 　　2016年1月1日，全面两孩政策在全国施行，这是国家层面对新形势下我国人口增长情况进行研判后，作出的计划生育基本国策新举措。上世纪五六十年代，我国总人口从新中国成立初期的5.4亿人迅速增加到1970年的8.3亿人，给经济社会发展带来了巨大压力。为控制人口过快增长，国家从七十年代开始在城乡推行计划生育。40多年来，我国实施人口与发展综合决策，不断完善计划生育政策，走出了一条中国特色统筹解决人口问题的道路。进入21世纪特别是“十二五”时期以来，我国人口发展的内在动力和外部条件发生了显著变化。人口总量增长势头明显减弱，劳动年龄人口和育龄妇女开始减少，老龄化程度不断加深。实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理是新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署。兴义市充分认识实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理的重要性，强调卫计系统全体干部职工要增强责任感和使命感，用法治的思维、创新的精神和务实的作风，着力贯彻落实全面两孩政策，积极围绕这一新举措开展了大量卓有成效的工作，努力使全面两孩政策的施行成为惠及计生家庭的甜蜜事业。
　　做好妇幼健康服务工作，保障全面两孩政策实施
　　为以优质服务保障全面两孩政策顺利实施，兴义市统筹做好妇幼健康服务均等化、计划生育技术服务、出生缺陷综合防治、妇幼健康信息、宣传推广等工作，力求从加快体系建设、强化优质服务、加强人才队伍建设、创新服务模式和管理机制等方面综合提升妇幼健康服务能力。要求各乡镇(街道)本着“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”的原则，抓紧做好摸清妇幼健康服务资源底数，准确掌握产儿科床位数和医护人员数等工作;做好资源调配预案，有效应对服务资源紧张状况，防止出现“一床难求”“一号难求”等现象;兴义市积极加强妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理，健全会诊、转诊救治机制，加强专业人员培训，不断提高救治能力，坚决守住母婴安全这个底线;提供精准服务，在提供优生优育全程服务基础上，为符合条件准备再生育的计划生育人群提供取环、复通等计划生育基本技术服务，为不孕不育患者提供必要的辅助生殖技术服务;提供便民服务，推行“互联网+妇幼健康”服务模式，逐步开展预约诊疗、便民门诊、远程会诊等服务。
　　为确实抓好全市妇幼健康服务工作，着力服务好全面二孩政策的实施，兴义市成立了由卫计局主要领导任组长的妇幼健康服务领导小组和专家技术指导组，负责协调组织本市妇幼健康服务工作和本市妇幼健康服务工作业务技术指导工作。将所有妇幼健康服务工作纳入工作计划，并进行年度考核。按照州级下达的各项工作目标任务拟定项目实施意见(方案)，开展专业技术培训，按季度进行督导，半年和年度进行考核。
　　2016年3月，生育全程服务在兴义市启动。为了帮助群众生得了、生得好、生得健康，不断提升妇女儿童健康水平，保障全面两孩政策的顺利实施，明确马岭镇、乌沙镇为试点乡镇使用《贵州省母子健康服务手册》等表卡册，其它24个乡镇(街道)按照全程服务工作方针开展妇幼健康服务工作，规范使用《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》等表卡册。生育全程服务全面启动后，举行了全市妇幼健康服务工作培训会，培训人员169人，覆盖全市所有妇幼健康服务机构，培训内容为孕前优生健康检查、增补叶酸预防出生缺陷、孕产期保健及产前检查、产后访视、新生儿疾病筛查和听力筛查、儿童营养改善及0-6岁儿童保健等，覆盖生育全程服务所有工作。
　　在高危孕产妇管理工作中，由于国家二孩政策全面开放，导致高危孕产妇陡增，2016年全年孕产妇9748人，同比增长了12.08%，高危孕产妇417人，同比增长了16.48%，各级妇幼健康服务机构工作量随之增加。为确保高危孕产妇管理到位，兴义市严格按照《贵州省基本公共卫生服务规范(2011版)》筛查、管理高危孕产妇，出台《兴义市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》，以市人民医院为急救中心开急救通绿色通道，各级成立绿色通道领导小组和急救小组，并由财政预算了危重孕产妇、新生儿急救基金50万元，为危重孕产妇和新生儿设置了安全屏障。
　　在信息管理中，由于妇幼健康服务工作涉及妇女、儿童保健服务，为及时有效使相关信息互联互通，2016年6-7月，在原有公共卫生服务平台的基础上，兴义市积极配合省、州妇幼信息平台管理工作要求，及时相继启用了计划生育手术管理系统、《出生医学证明》管理系统、妇幼健康服务管理信息平台、孕前优生健康检查系统等工作系统，规范使用各系统完善妇幼健康服务工作，使妇幼健康服务信息互联互通。
　　在财政投入方面，兴义市在州委、州政府的领导下，引进华大基因工程，由政府投入，免费在辖区为适龄妇女、孕产妇、新生儿开展无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测、新生儿地中海贫血基因检查、49种新生儿遗传代谢疾病基因检测、适龄妇女HPV基因检测工作，每年妇幼健康服务工作地方财政投入约600万元，占市财政投入卫生计生工作经费的50%左右。
　　通过不懈努力，全市2016年完成了7881份免费孕前优生健康检查，完成州级目标任务7000的112.58%，免费开展了7215例计划生育手术，为8972例孕产妇开展了保健服务，孕产妇建卡率92.04%，其中5次以上产检率92.10%，孕产妇系统管理率达到91.63%，住院分娩率98.16%，高危孕产妇管理率100%，无孕产妇死亡，产后访视率95.08%，HPV检测8000例，乳腺***检测2011例;新生儿访视率95.08%，新生儿疾病筛查率81.10%，新生儿听力筛查率61%，3岁以下儿童系统管理率91.16%，新生儿死亡率2.25‰，婴儿死亡率5.43‰，5岁以下儿童死亡7.98‰，6-24月龄儿童营养包在服儿童5501例。
　　抓实基本公共卫生工作，给力全面两孩政策落实
　　减缓人口老龄化压力
        实施全面两孩政策，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，有利于促进经济持续健康发展，实现全面建成小康社会的目标;有利于更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐。这对这一形势，兴义市着力抓实基本公共卫生服务项目工作，给力全面两孩政策实施。
　　为积极贯彻落实好全面两孩政策，强化对基本公共卫生服务项目的组织领导，使其更好地服务于全面两孩政策，兴义市成立了全市基本公共卫生服务项目工作领导小组和全市基本公共卫生服务项目技术指导中心，要求卫生计生行政部门负责组织协调全市基本公共卫生服务项目实施工作，明确了疾控中心、妇幼保健、卫生监督等专业机构负责技术督促指导工作，乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)负责具体实施基本公共卫生服务项目工作。
　　为着力提升基本公共卫生服务项目相关业务水平，2016年6月17日举办了全市“医事通”系统的业务培训会，全市共52人参加了培训，培训对涉及乡镇(街道)覆盖率达到100%，逐步加强了“医事通”系统信息员的操作水平，进一步提高全市基本公共卫生服务项目服务水平。在盘江宾馆举办了2016年基本公共卫生服务项目业务培训会，共计220人参加，培训覆盖率100%，进一步提高了全市基本公共卫生服务项目服务水平。针对健康教育基本知识和常见疾病的防治、优生优育等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询等服务，基层医疗卫生单位均设置健康教育宣传栏，各村卫生室和社区卫生服务站均设置教育宣传栏1个，并定期更新内容，开展健康知识讲座848场(次)，发放宣传资料8万余份，全市《中国公民健康基本手册》宣传普及率、居民健康相关知识知晓率不断提高。
　　在孕产妇健康管理中，全市目前孕产妇人数7034人，系统管理人数6065人，系统管理率86%。产后访视6309人。儿童健康管理上目前3岁以下儿童人数30775人，系统管理人数28004人，系统管理率91%;7岁以下儿童人数71829，健康管理人数65958人，健康管理率91.8%。新生儿访视6039人。在儿童免疫规划方面目前疫苗接种率达到 95%，全市乙肝苗全程接种率99.85%、乙肝首针及时率98.2%、卡介苗接种率99.06%/脊髓灰质炎疫苗基础全程接种率99.94% 、脊髓灰质炎疫苗加强接种率99.96% 、百白破疫苗基础全程接种率99.97% 、百白破疫苗加强接种率98.96% 、麻疹类疫苗基础接种率99.98% 、麻疹类疫苗加强接种率99.97% 、白破二联疫苗接种率99.94% 、流脑A群疫苗全程接种率99.98% 、流脑A+C群疫苗3岁组加强接种率99.96% 、流脑A+C群疫苗6岁组加强接种率98.06% 、乙脑基础接种率99.97% 、乙脑加强接种率98.08%。
　　强化流动生育服务管理工作，确保全面两孩政策顺利实施
　　2016年年初以来，兴义市市委、市政府从关注民生、维护社会公平、促进社会和谐高度出发，把流动人口计划生育基本公共服务均等化工作纳入重要议事日程，定期召开联席协调会议，研究解决推进流动人口均等化工作的具体问题，解决了流动人口在落实全面两孩政策上的后顾之忧。
　　2016年兴义市对辖区内0―6岁流动儿童进行动态管理，落实国家免疫规划疫苗的免费接种服务。对在本市范围内居住满3个月的流动儿童，可以同等享受国家免疫规划疫苗的免费接种服务，适时组织开展主要疫苗补充免疫、查漏补种及应急接种工作。目前7岁以下儿童健康管理人数363人，健康管理率为85%;新生儿访视249人。适龄儿童国家免疫规划疫苗预防接种率达到95%以上。全市管理流动人口孕产妇人数为102人，系统管理人数89人，系统管理率87%，产后访视102人。
　　将流动孕产妇和儿童健康管理纳入本地常住人口同服务、同管理，切实保障他们的健康权益。按照国家基本公共卫生服务项目要求，为流动孕产妇提供早期保健服务和指导、高危筛查、产前随访、产后访视等服务，完善0-6岁流动儿童家庭访视、定期健康检查、生长发育监测、喂养与营养指导等儿童保健服务，建立流动儿童保健手册，重点落实国家规定的免费技术服务，进一步提高流动孕产妇和儿童健康保障水平，随访率达100%。
　　全市进一步加强流动人口服务，努力提高出生人口素质，为流动人口返乡生育提供优质服务、高效、便捷的全程服务和政策扶持，推动我市卫生计生工作持续健康发展，在全面实施两孩政策的新形势下，卫生计生部门积极创新流动人口计划生育服务新模式和工作新机制，让每一个流动人口家庭都沐浴在生育服务关怀的阳光雨露下，向他们传递党和政府的真切关怀，实实在在分享卫生计生事业改革发展成果。一是以流动人口家庭生育服务需求为导向，充分尊重流动人口家庭在计划生育中的主导地位，切实保障其计划生育合法权益，不断提升计划生育优质服务水平，努力提高出生人口素质。二是以符合政策生育的流动人口返乡生育户、危急重症孕产妇和35周岁以上怀孕生育的家庭为重点服务对象，照顾返乡生育家庭，发挥医疗卫生、计划生育等政策叠加作用，落实优先优惠政策，促进流动人口家庭和谐幸福。三是加大困难扶助，鼓励和支持各地积极探索联合救助机制，进一步完善新型农村合作医疗、生育保险等补偿实施方案，对建档立卡农村贫困人口中返乡生育家庭的医药费用实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“三大医疗保障”政策。对农村住院分娩对象，由国家重大公共卫生“农村孕产妇住院分娩补助项目”，给予每人400元的住院分娩补助。对流动人口返乡生育且符合新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险补偿标准的，按有关规定及时办理。结合健康精准脱贫规定，对35周岁以上、符合政策的流动人口返乡生育精准扶贫户发生危急重症的孕产妇家庭，给予3000元的一次性补助，其补助资金由市级“人口福利生育关怀基金”承担。四是建立定期走访流动人口家庭返乡生育慰问及补助公开制度，深入实施新家庭计划，健全家庭健康服务体系。
　　在2016年1月1日全面两孩政策实施后，兴义市为了全面贯彻落实好这一生育新政，要求卫生计生系统全体干部职工立足本职岗位，群策群力推动全面两孩政策实施，及时推进生育登记网上办理工作，实行一站式服务，工作重心下移端口下移方便群众，要求工作人员在规定时间内必须办理。截至目前已有5080对夫妇申请办理了两孩生育证，经审核符合生育政策后共办理4807张二孩生育证。卫生计生系统现已接受全面两孩政策咨询近20000人次。市卫生计生局拿出专项资金印发全面两孩政策宣传资料50000余份，利用赶集日等群众相对集中的机会向群众发放，着力提高广大人民群众对全面两孩政策的知晓率，为全市积极贯彻落实全面两孩政策营造起了良好的宣传氛围。目前，全面两孩政策在全市卫生计生系统干部职工的通力配合下，正稳步得以实施和推进，着力为全市经济社会和谐健康发展构建起良好的人口环境。