兴义市积极开展孕前检查预防出生缺陷

 　　为提高新生婴儿素质，有效降低出生缺陷的发生，兴义市人民医院于2014年9月成立产前筛查中心，构建起孕育 “大健康”服务体系，努力建设人民群众满意的医疗服务事业。
 
　　随着全面两孩政策的实施，大大“激发”了部分夫妇生育第二个孩子的热情。不过，由于不少夫妻年龄偏大，出现出生缺陷的风险也随之增高，这种情况下应更加重视预防出生缺陷。出生缺陷防控工作关系到整个国民素质的提高，近几年，通过三级综合干预措施的大力实施，一些严重的出生缺陷发生率已经有了明显的下降趋势。在兴义市人民医院，记者采访超声医学科产前筛查中心主任胡翔时，请他详细介绍了准妈妈们怎样进行超声产前筛查。
 
　　胡翔主任介绍说，为了确保准妈妈们都能生一个健康的宝宝，筛查中心设置了下述三道防线来严格进行超声产前筛查：第一道防线：孕11－13+6周进行第一次普通超声检查，此时期主要进行胎儿数目及绒毛膜性、胎心搏动、胎儿生物学测量及胎盘羊水的检测，同时对一些大体结构畸形如无脑儿、联体儿等的检测；第二道防线：22～24周系统超声筛查（Ⅱ级），此时期是检测大部分结构畸形的最好时期，重点筛查国家卫生和计生委规定的六大类畸形，主要包括：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。并建议此时期每一位准妈妈都应进行一次胎儿系统超声筛查。第三道防线：28～32周再作一次超声检查，能够发现22～24周不能发现或尚未出现的一些畸形。
 
　　目前产前检查不管是在孕妇保健如糖尿病筛查，还是在胎儿保健如超声筛查大排畸、产前筛查和产前诊断已形成体系，可排查大部分出生缺陷如神经管畸形、先天性心脏病等，然而，由于超声技术的局限性，产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。
 
　　在采访中，医生介绍到，不少家庭对超声产前筛查认识不到位产生的误区，比如说认为超声筛选会对宝宝造成伤害，在此，胡医师提醒广大群众，超声产前筛查是必要的，是有益无害的。其次，超声并不可以查出全部问题，只能够看出大多数严重问题，有些疾病是超声查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。第三，误认为三维四维超声比二维更清楚。实际上，二维最清楚，也只有二维才能看清楚胎儿畸形，对于胎儿畸形的判断，而三维、四维技术是二维技术的辅助，有利于外行人直观地看懂胎儿。第四，误认为胎儿异常就要终止妊娠，有些畸形是可以通过手术纠正的，胎儿本身的健康并没有受到影响。
 
　　不过，从目前医院产前筛查中心的接诊情况看，产前检查人数持续上升，现在越来越多的产妇为了宝宝健康成，都很注意进行产前检查，定期到医院做检查，孕产前检查和筛查都可以最大限度地发现先天缺陷。正在B超检查的孕妇沈德敏告诉记者，现在怀的第二胎，已经有28周了，从怀孕开始到现都有定期到医院做检查。她说，为了自己宝宝的健康，多做一点检查是必要的也是有用的，更能保证宝宝平平安安出生。
  
　　截至目前，市医院产前筛查中心在过去的两年多，筛查了近万例孕妇，发现出生缺陷的胎儿400多例。产前遗传临床咨询7000多人次，孕中期血清学筛查4000多例，系统产前超声检查8000多例，临床意义较大的阳性病人400多例，主要为心血管畸形、神经管畸形、消化道、泌尿系及肢体等畸形。
  
　　产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。