兴仁4万城镇居民可望病有所医
兴仁县城镇居民基本医疗保险工作已经启动,针对群众关心的具体问题,记者采访了该县人事劳动和社会保障局该项工作负责人。
据了解,参保人员携本人户口簿、身份证及其复印件和两张1寸免冠照片即可到所在乡镇(社区)劳动保障事务所和工作站办理参保登记手续。各类中小学在校学生、少年儿童及其他18周岁(含18周岁)以下的城镇居民筹资标准为每人每年120元,其中个人缴纳40元, 政府补助80元;低保对象和重度残疾的学生儿童个人(家庭)每年缴纳10元,政府补助110元。18周岁(不含18周岁)以上的其他城镇居民筹资标准为每人每年180元,其中个人缴纳100元, 政府补助80元;18周岁以上低保对象和重度残疾人、60周岁(含60周岁)以上的低收入老年人,个人缴纳10元,政府补助170元。 “三无”人员(无劳动能力、无生活来愿,又无法定赡养、抚养、扶养义务人)参加城镇居民基本医疗保险的,家庭(个人)缴费由政府全额补助。医疗费的报销标准为:在一级医院(含乡镇卫生院和社区医疗卫生服务机构)看门诊免收挂号费,缴费的次月住院费和门诊大病费用可按比例报销。参保起付标准为:一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构60元,二级医院280元,三级医院430元;低保对象、“三无人员”、重度残疾的学生儿童、丧失劳动能力的重度残疾人员和低收入老年人在统筹基金支付的起付标准为一级医院(含乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构)30元,二级医院140元,三级医院为210元;“三无人员”、重度残疾人还可以申请城镇医疗救助资金解决。
参保居民住院和看门诊大病发生医疗费用,扣除全自费、乙类药品或特殊诊疗服务项目先由个人付的15% 部分、起付标准后,剩余的费用一级医院(含乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构)统筹基金支付70%,个人自付30%;二级医院统筹基金支付55%,个人自付45%;三级医院统筹基金支付45%,个人自付55%,保险统筹基金年度最高支付限额为3.5万元。连续缴费后还可享受以下待遇:每增加12个月,统筹基金支付标准提高一个百分点,连续缴费10年以上的,统筹基金支付标准提高限额为十个百分点;连续缴费每增加12个月,统筹基金最高支付限额增加1000元,连续缴费10年以上的,统筹基金最高支付限额为5万元。