全州异地就医工作视频会议召开

  
    2015年8月10日下午，全州异地就医工作视频会议召开。会议总结了我州城乡医疗保险及实施异地就医即时结算工作以来的运行情况，并对下半年医保工作进行了安排部署。
    会议由州医保中心主任孙学耕主持。会上，州医保中心异地就医审理结算科副科长周祥丽介绍了2015年上半年医保中心整体工作情况。上半年，我州医疗保险工作在州人社局党组的正确领导下，在上级业务部门的指导和帮助下，加快完善城镇居民医疗保险和异地就医即时结算，坚持即知即改，通过不断优化服务流程，加强信息系统建设，改进服务管理，全力推进业务建设、基础建设、体系建设，全面提升经办工作的水平和质量，医疗保险各项工作稳步推进，真正用实际行动践行了党的群众路线。
    州人社局党组成员、副局长，州社保局长洪亚黔局长对我州医保工作作了指示。指出，在党的群众路线教育实践活动学习教育、听取意见环节，黔西南州针对老百姓反映的“异地工作和异地居住人员医药费报销难”等问题，坚持便民惠民，通过多方努力，不断优化服务流程，加强信息系统建设，改进服务管理，使黔西南州成为贵州省首个实现城乡居民异地就医即时结算的地州，为全州老百姓带来了方便，真正用实际行动践行了党的群众路线，主要体现在：一是深化了城乡居民医疗保险制度建设；二是拓展了异地就医直报范围；三是扩大了异地就医定点范围；四是简化了异地慢性病就医结算；五是推进了简化异地转诊转院手续；六是信息系统实现了资源共享。但在实际工作中，由于各县（市）、义龙实验区医保经办管理人员业务经办技能参差不齐，以及在经办管理过程中责任心不强，不作为现象时有发生，很多问题不经过认真研究，简单地推向州级主管部门，一定程度上影响了我州医疗保险工作的推进，针对这些问题，洪亚黔强调：一是医保经办人员要增强事业心及责任心，努力提高业务综合技能；二是州内转诊转院严格按照《黔西南州基本医疗保险异地就经办规程》及《补充规程》执行，对危、急、重患者未来得及办理转诊转院手续由县医保经办机构直接签署意见，作危、急、重认定；三是外伤证明的意见签署：到州内三级医疗机构就诊的外伤患者除乡（镇、社区）、村和各级社保中心签署意见外，各县（市）、义龙实验区医保经办机构也应签署意见并作相关调查，确定其真伪；四是除三级医疗机构外，州内就诊按各县（市）、义龙实验区规定执行；五是互相认可医疗服务协议：各县（市）、义龙实验区与本辖区内定点医疗机构结算异地就医费用是按本辖区签订的医疗服务协议条款及支付方式执行，结算费用互相认可；六是医疗保险相关政策文件、通知以及定点药店、医疗机构协议等州医保中心都会适时放在QQ群、内网及通信工具上，希望各县（市）、义龙实验区医保经办人员随时登陆QQ群、内网以便接收最新消息。七是把大病保险一并纳入异地即时结算范围，请各县（市）、义龙实验区配合保险公司做好该项工作；八是增强基金安全意识，加强基金监督管理，廉洁自律，维护基金安全。
    最后，州医保中心主任孙学耕针对上半年全州经办工作中存在的一些普遍问题，着重强调了四个方面，一是要坚持一个政策标准 ；二是要坚持政策依据把好待遇支付关，确保待遇水平落实到位；三是要加强监督管理和即时支付；四是要树立大局意识、责任意识；五是要提前谋划，切实完成下半年医疗保险各项工作任务；六是希望各县市之间要积极主动、上下联动、相互配合共同搞好我州医疗保险工作，让该项工作稳步推进，再上一个新台阶。