浅谈打造消防铁军过程中训练伤病的预防及治疗

    当前，各地打造消防铁军热潮一浪高过一浪，训练成绩也是节节攀升，但是个别项目的训练水平却不能保证时刻的稳定发挥，这其中一个不容忽视的问题就是――参训官兵在训练中伤病频发，或轻或重，重的可能就医，轻的则忽略不计，这就形成了成绩的不稳定性，也是造成部队非战斗减员的一个最重要的因素。为了把日常训练伤降低到最低程度，我们必须深刻分析、找准原因，然后真正做到科学施训，在这里，本人结合调查了解中获取的信息和所学专业知识谈一点体会，以供大家参考。

    一、训练伤病的成因

    消防官兵主要受以下几种伤病困扰：骨折、关节扭伤、关节脱位；软组织损伤：包括擦伤、挫伤、撕裂、撕脱伤；腰部损伤：包括急性腰损伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症；肌纤维、肌腱及滑膜损伤性炎症：腱鞘炎、肌纤维组织炎、滑囊及滑膜炎、骨膜炎。训练中造成伤病是多方面的，掌握造成伤病的原因，对于组训人员来说尤为重要，归结起来主要有以下几个方面：

    1、训练强度大，心理素质不够好。部分战士对环境不熟悉，思想过度紧张、恐惧，对难度较高的训练课目没有足够的心理准备，发生训练伤的危险性增加。同时在另一面，战士年轻气盛，大都有一股不服输的劲头，生怕训练成绩落后，让人看不起；为了出成绩，训练超负荷，训练起来不讲科学，硬干蛮干，训练强度超过了身体承受力，很容易造成损伤。据基层调研结果显示，每个中队至少有1-2名腰肌劳损或腰椎间盘突出症者，而铁军集训队患骨膜炎的比例则占3成。

    2、动作要领不能完全掌握。战士集训时，大都没有参加大运动训练的经验，动作往往不得要领，身体协调能力不够，易发生动作失调变形，导致训练伤发生。

    3、防护措施不到位。训练器械、障碍物安放不牢固，训练过程中发生训练器械和障碍物翻倒、人员坠落等事故；沙坑内沙粒分布不均匀，训练前没有按要求将沙坑翻整等这些情况均可能造成训练伤。

    4、组训方法不科学。训练组织者方法单一、示范动作不标准、准备活动不充分或没有针对性，为了提高训练成绩擅自延长训练时间、增加训练强度，甚至让新战士带伤训练，都可能引起和加重训练伤。

    5、不良气候影响。下雨后路滑、阴天光线不足、气温过低或过高，均易发生损伤。晚上业余时间练兵光线不足，也容易损伤。

    二、防治训练伤的对策

    1、加强训练前身心调整。尽可能减少和避免四肢训练伤这一思想要贯穿训练过程的始终，对每一训练科目、一组连贯的动作等，均要根据实际情况灵活地进行必要的身心调整。某些运动性损伤的发生与官兵的恐怖、焦虑、躯体化症状有关，而且是运动性损伤发生的危险因素，在这种观点的指导下，消除这些恐怖、焦虑、躯体化症状便可以减少运动性损伤的发生，实际上要真正解决这些问题，仅仅靠减少精神症状是远远不够的，心理训练是一个复杂的系统工程，它不仅仅是解决运动性损伤的心理问题，而且是全面提高官兵战斗力的一个重要方面。

    2、要做好充分的准备活动。在参加训练前要根据各项训练科目的不同有针对性的进行准备活动。不能走过场，必须达到每项训练所要求的预热效果。准备活动能提高肌肉的力量，弹性和灵活性，可以提高关节韧带的不同的机能，增强韧带的弹性，防止肌肉和韧带的损伤。准备活动的内容，活动量应根据训练内容，个人的身体功能状况，以及气候条件等具体情况而定，对运动中负担较重和损伤的部位要特别做针对性的准备活动。一般认为，准备活动后要以身体感到发热，微微出汗为宜。

    3、要注意训练方法合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。训练时在运动的安排上应因人而异，循序渐进，也要依据气候，季节的特点合理安排。同时在具体实施过程中应防止局部负担过重。训练中运动量过分集中会造成机体局部负担过重而引起运动损伤。例如，膝关节半蹲起跳动作过多，易引起髌骨损伤，过多地练习鸭步可引起膝内侧副韧带及半月板的损伤。因此，在训练中应避免单调片面的训练方法，防止局部负担过重。

    4、要注意运动卫生。运动时大量出汗，会消耗体内的水分，从而影响心脏的输出能力。所以在运动前1―2小时和运动中都要喝些水，但在运动中饮水不要过量。在进行运动时，应注意对关节的保护，避免关节过度屈伸，膝、踝关节要有缓冲等，运动后还要有计划地饮用些液体，不要等到口渴才想起补充。应坚决避免运动后马上洗冷水澡，冬天运动后到室外吹风去凉快等，这些都会对关节造成伤害。因为运动后全身的毛细血管都是张开的，经常受冷刺激，会导致关节炎的发生。

    5、要加强医务监督工作。对参加集训的同志们，医务人员平时要加强***，以了解集训同志在训练前后的身体反应及变化，战士训练中也要自我监督。身体如有异样，要及时向医务人员报告，帮其分析原因并做好保健措施。

    三、训练伤的治疗措施

    1、皮肤软组织损伤的治疗措施

    如若在训练中造成皮肤软组织损伤时，应采取以下措施：1）及时停止训练，迅速止血，到本单位卫生队，进行简单的清创包扎处理，严重情况下就近选取医院治疗；2）若出现撕拖伤时，应在战友的陪同下，或背，或用担架抬的方式送往就近医院治疗。

    2、骨折、关节脱位或扭伤的治疗措施

    1）骨折的情况下，应立即平躺，并用夹板或相应尺寸的木棒等物品将骨折部位固定好，然后用担架送往医院进行拍片定位，石膏固定处理；2）关节脱位时，应避免强行脱位关节活动，在战友的陪同下，前往医院治疗，在医生的帮助下进行关节复位；若是习惯性脱臼患者，应避免做相应的训练；3）关节扭伤时，首先是用冷水冲洗15分钟至30分钟，目的是冷却扭伤处，避免因扭伤处的毛细血管因断裂出血而造成肿大；其次是口服三七跌打片并贴用膏药；再次是等24小时后，用热水热敷扭伤处，并进行适当***，防止肌肉因受扭伤刺激而变僵硬；

    3、腰部常见训练伤多为急性腰损伤、腰椎间盘膨出及突出症

    1）急性腰损伤时，应卧床休息，注意保暖措施，以防着凉加重病情，同时遵医师嘱，按时服药；2）经确诊出现腰椎间盘膨出或突出时，应严格卧硬板创休息（4-6周），待水肿期过后，再行其他处理，期间避免提重物或过量体力劳动，尤其要注意，应当保持要不直立的运动，以避免疼痛；

    4、腱鞘炎、肌纤维组织炎、滑囊及滑膜炎、骨膜炎的治疗措施

    患以上炎症时，在采用服药治疗的前提下，应注意平时的保暖措施，必要和方便的情况下，应采取每天用水热敷的措施，以加速患病部位的血液循环，来改善或缓解病痛。

　　打造消防铁军，重点是突出全员性和实战性，有效地预防和减少训练伤，对打造消防铁军活动的顺利开展有着积极的作用。基层指挥员在组织各项训练中，应认真抓住训练中的关键环节，把科学方法、生理运动和卫生健康等多门学科运用于训练中，结合人体运动学，最大限度地减少训练对人体造成的伤害，达到提高训练质量、增强灭火救援能力的目的，努力把部队打造成攻无不克、战无不胜、英勇顽强的消防铁军。