黔西南医联体建设上下发力增进居民健康福祉

                                                  黔西南医联体建设上下发力  增进居民健康福祉

    近年来，黔西南建立以州医院、州中医院、兴义市医院三家三甲医院为龙头，县级医院为核心，乡镇卫生院为基础的医联体建设，积极探索医联体建设，按照“缺什么，补什么”的原则，构建了双向转诊、分级医疗，急慢分治的医疗服务体系。
    优化医疗资源配置  增强基层服务能力
    2015年以来，全州加大对乡镇卫生院的人财物投入，完善132所乡镇卫生院配套设施建设，建成远程医疗服务体系、DR室、影像室、检验室等，通过新建、改扩建乡镇卫生院132所，新增床位2000余个，投入资金1.67亿元，招考聘用医务人员600多名，以解决实际问题为最终目的，不断改善乡镇卫生院医疗服务环境，让群众有地方看病，能治好病，有效缓解看病难、看病贵。
    实施走出去、引进来、沉下去战略  提升基层医疗水平
    搞活医联体服务体系，关键要发挥县级医院的核心作用。2015年以来，我州按照先试点，全覆盖的原则，实施走出去、引进来、沉下去的发展理念，提升基层医技能力。截止2017年11月，我州完成乡镇卫生院3000多人次的集中培训，乡镇卫生院安排400多人次到州级三家三甲医院跟班学习半年以上。县级医院安排3名医师到已建成医联体的乡镇卫生院长期轮流坐诊，每周安排5名以上医务人员到基层开展一次义诊、会诊及查房服务，建立长期的技术培训和技术协作制度，帮助基层医疗机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。对紧密型医联体，实施人财物由县级医院统一调配，医务人员能上能下管理，增强基层卫生院诊疗能力，实现“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的医疗服务体制。
实施分级诊疗，方便群众看病
    “以前，带小孩看个感冒发烧，都要到县医院去，来回折腾，还耽误时间不说，报销比例还低；现在好了，一般普通常规病，就能在镇卫生院得到全方位的诊疗服务，医疗技术也不错，常规药物很齐全，看病、检查、吃药、打针、输液方便得很，都是县医院派下来的医生，看病很放心，用新农合报销下来，几乎掏不了几个钱”。来自普安县江西坡社区的王慧英带2岁1个月的孩子何思涵到江西坡镇卫生院看病，对笔者如是说。我州实施医联体后，优先解决分级诊疗问题，明确各级医疗机构的功能定位，实现分工协作，调整医疗资源配置，规范有序就医，构建医疗服务的“正三角”，让“小病在基层，大病进县城，疑难重症再进州赴省，让90%以上的疾病在县域内能得到有效医治”。
    2017年，我州由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊2914人次，由基层医疗卫生机构、持续性医疗机构向二、三级医院转诊12354人次，今年以来，基层医疗卫生机构诊疗1870961人次，同期总诊疗3980584人次，基层医疗卫生机构诊疗量占比提高到47%，双向转诊、分级诊疗初步实现。
    搭建远程医疗服务平台，开展远程医疗服务
为充分发挥州级三家三甲医院的服务技术优势，利用远程医疗服务平台，更好地造福地方百姓，降低患者就医成本，解决老百姓看病难、看病贵的问题，医疗联合体内医院搭建了远程医疗服务平台，签订了远程医疗服务合作协议，积极开展远程医疗服务。2017年，三家三甲医院共接受下级医院远程会诊627例，远程门诊335例，其中远程病理会诊病例40例，远程影像诊断会诊病例34例。开展远程培训20次，培训人员共计700余人。三家三甲医院向上级医院提起远程会诊17例，完成诊疗17例。
    全面帮扶基层医院，提高基层医院服务能力
    州级三家三甲医院派出骨科、泌尿外科、口腔等优势专科专家到县级医院，通过开展疑难病例会诊、讨论，手术指导、业务查房、业务知识讲座等形式，对医疗技术、院感、医院管理等方面进行全面帮扶。三家三甲医院免费接收县级医院医务人员37人到临床科室、药学部等进修学习，基层医务人员去上级医院学习进修153人次，786人参加了开展分级诊疗制度建设培训，组织了《甲状腺毒症常见临床诊治问题》、《脊柱研讨会暨脊柱基础培训会》、《检验技术相关知识培训》等学术讲座，提高了基层医院医务人员专业技术水平和服务能力。帮助县级医院提升医技能力，更好服务县域区域内的群众。
    通过医疗服务的逐级筛选，医疗资源的合理配置，医疗资源的效率得到最大化利用，预防、治疗、康复一体化的打造，解决了“小医院医院门可罗雀”的不利局面，缓解普通病人挤占疑难重症患者就医通道，引导患者选择适宜自身疾病的就医方式，有效解决群众看病难、看病挤、看病贵的深层次问题，增进百姓就医福祉。