两病门诊用药保障到位内江患者药费负担减轻

11月15日，记者从市医保局获悉，截至10月，已纳入全市高血压、糖尿病（以下简称“两病”）管理的高血压患者有21.02万人，当年医保基金支付降血压药品累计费用117.52万元；纳入“两病”管理的糖尿病患者有3.71万人，当年医保基金支付降血糖药品累计费用23.78万元。“两病”门诊用药保障机制，切实减轻了“两病”患者门诊用药费用负担，提升了群众的获得感、幸福感、安全感。

2021年8月，内江市被国家医保局确定为“两病”门诊用药保障专项行动示范城市。一年多来，内江市持续落实“两病”门诊用药保障举措，扩大政策受益面，努力确保“两病”门诊用药保障人群全覆盖。

强化组织保障，增强“凝聚力”。为全面推进“两病”门诊用药保障工作，成立了以分管副市长为牵头人，市政府副秘书长、市医保局和市卫健委负责人为专班负责人的“两病”门诊用药保障专项行动工作专班。市医保局作为专班的主要落实部门，着力推动有关单位及其内部科室密切协作、信息共享、问题共商，对工作中存在的困难和问题及时研究，并提出解决方案。

强化目标考核，增强“推动力”。将“两病”门诊用药保障专项行动示范城市创建工作纳入市级部门目标考核；将“内江市开展全国‘两病’门诊用药保障专项行动示范城市活动先进集体和先进个人”作为市委、市政府的表扬项目，激励推动“两病”门诊用药保障工作纵深开展。

强化政策保障，增强“内生动力”。为方便“两病”患者认定、就诊，将认定、就诊机构范围均扩大到全市所有定点医疗机构。纳入全市“两病”门诊用药保障的城乡居民，在定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖的政策范围内药品费用，医保报销比例从50%提高到70%，不设起付线。高血压最高支付限额为200元/人/年，糖尿病最高支付限额为300元/人/年，同时患“两病”最高支付限额为500元/人/年。

强化政策宣传，增强“渗透力”。利用媒体平台，开展密集宣传。将“两病”认定、待遇保障、政策衔接、医保支付等政策内容制成宣传折页25万份、宣传海报5500张，分发到全市医保部门、定点医疗机构。充分发挥好基层医疗机构、家庭医生、村（社区）干部的作用，采取窗口宣传、***服务、现场讲解等方式进行全覆盖宣传。

强化创新监管，增强“执行力”。为促进“两病”门诊用药保障工作更加规范和可持续，引入第三方保险公司参与监管和评价工作。定期对定点医疗机构进行专项检查，对“两病”待遇享受覆盖面偏低、认定人数不足的定点医疗机构进行针对性监管检查，按照“两病”门诊用药保障评价标准，对定点医疗机构在管理体系建设、管理服务、健康服务、绩效管理、患者满意度等方面开展评价。（内江日报全媒体记者 陈烨）