黔西南州妇幼保健机构综合改革大步推进

为推动我州妇幼保健机构综合改革，近日，州深化医药卫生体制改革领导小组印发《黔西南州妇幼保健机构机制创新工作方案》，提出落实财政保障政策、完善激励机制、增强管理活力、加强队伍建设、提升服务能力等五方面重点任务，创新推动全州妇幼保健机构健康可持续发展。

落实财政保障政策方面，要求落实州、县两级政府对妇幼保健机构的投入保障政策，保障妇幼保健机构开展公共卫生服务的基本建设、设备购置、人员经费、公用经费和业务经费，保障妇幼保健机构开展基本医疗服务所需的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、基本药物制度，符合国家规定的离退休人员费用，政策性亏损补贴，紧急救治、支农、支边对口支援等公共服务的政府投入；正确认识妇幼保健机构既是专业公共卫生机构又是公立医院的特殊性，以妇幼保健机构为主体进行融资贷款建设产生的债务，由同级政府按照公立医院改革工作要求纳入财政预算偿还或给予化解。

完善激励机制方面，要求落实“两个允许”要求，允许妇幼保健机构突破现行事业单位工资调控水平，允许妇幼保健机构医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，推进妇幼保健机构薪酬制度改革，支持妇幼保健机构在薪酬水平、薪酬结构、资金来源、考核评价等方面进行探索创新，推动改革工作取得积极成效。工作中，要求逐步提高薪酬水平，综合考虑妇幼保健机构承担公共卫生服务和基本医疗“防治结合”的特点，妇幼保健机构公益目标任务完成情况、工作量和服务质量、绩效考核情况、人员结构、事业发展、成本控制、经费来源等因素，参照当地同级公立医院水平合理确定妇幼保健机构奖励性绩效工资总量。建立奖励性绩效工资总量动态调整机制，稳步提高妇幼保健机构医务人员薪酬水平。

增强管理活力方面，要求落实薪酬分配自主权，建立激活妇幼保健机构内在动力的收入分配机制，妇幼保健机构在核定的奖励性绩效工资总量内，结合机构功能定位和岗位职责要求，合理确定薪酬结构，进行自主分配，充分调动医务人员积极性。在绩效分配上要充分体现医、护、技、药、管等不同岗位差异，优先向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、公益目标任务繁重岗位、高层次人才、临床一线、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。

在加强队伍建设方面，要求充实人员队伍，根据业务发展需要，采取遴选、招考或人才引进等方式充实妇幼保健院人员队伍，确保妇幼保健院人员数达到相应等级创建和评审的要求，不断加强团队建设。

提升服务能力方面，要求加强临床和保健业务工作，坚持保健与临床相结合的原则，扎实抓好各项医疗和保健业务工作。在做好常规的妇幼公共卫生工作的基础上，重点抓好产科住院分娩和妇科、儿科、新生儿科常见病诊治，以及孕产保健、妇女保健、儿童保健和计划生育技术服务。明确保健、医教、护理、院感等职能科室人员和职责，按照医疗保健质量管理要求，持续改进医疗保健质量与安全管理，为妇女儿童提供安全、有效的医疗保健服务。要求统筹辖区资源完善专科建设。统筹规划全州妇、产、儿专科资源，提升妇幼保健机构服务能力。进一步加强州人民医院对州妇幼保健院医疗协作帮扶，帮助州妇幼保健院提升妇、产、儿专科服务能力；州中医院和兴义市人民医院要对州妇幼保健院的妇、产、儿专科队伍建设和业务发展等予以帮扶和支持。各县（市）要根据等级妇幼保健院创建的标准和要求，合理统筹辖区内医疗机构的妇、产、儿专科医疗资源，促进县级妇幼保健机构服务能力提升；在保持妇幼保健机构职能职责不变、财政投入政策和方式不变、人事关系不变、医疗机构名称不变、隶属关系不变、债权债务主体不变的前提下，人口规模较小的县可以探索以县域医共体的形式整合县级人民医院、中医院、妇幼保健院的医疗资源，提升辖区妇、产、儿科专科综合服务能力。

方案明确了具体实施步骤，要求各级政府部门要加强对深化医改及妇幼保健机构机制创新工作的领导，建立由卫生健康行政部门牵头，财政、人社、编办等相关部门积极配合的协调工作机制，定期召开部门协调推进会，及时解决工作中存在的困难和问题。该项工作3月30日至9月30日为实施阶段，10月1日至10月31日评估阶段。要求各县（市）要把妇幼保健机构机制创新工作推进情况纳入政府督查工作范围，加强督促调度推动工作落实，确保人员到位、投入到位、措施到位、责任到位。州创新领导小组对相关部门履职尽责、工作落实等情况进行督促检查，对工作滞后，推动不力、履职不到位、敷衍塞责、未如期完成目标任务的，将进行问责。（陈隆彬 罗天琼）