县卫计局五大行动开展新农合基金管理使用专项整治活动
本网讯 新农合基金管理使用专项整治行动是长阳县卫计局履职尽责督促检查重点内容之一,为管好用好新农合基金,县卫生计生局采取五大行动开展新农合基金管理使用专项整治活动,切实维护广大参合群众的切身利益。
一是开展门诊报销违规行为专项治理行动。重点查处门诊弄虚作假套取基金、非基药列为报销范围报销、基药加价销售行为。
二是开展住院报销违规行为专项治理行动。重点查处医疗机构伪造病历、挂床住院、分解住院、降低标准入院、违反标准收费、住院费用转门诊自费等损害基金安全和群众利益的行为。
三是开展个人或单位骗保专项整治行动。重点打击出借或冒用合作医疗卡骗取新农合基金,伪造证明材料、利用虚假***骗取新农合待遇,利用职务之便侵占新农合基金等行为。
四是开展惠民政策落实督查行动。重点解决20种门诊重症和22种重大疾病保障以及新农合大病保险报销政策不落地、报销不及时问题。
五是开展新农合管理服务提升行动。重点解决卫生计生行政部门对新农合工作重视不够、监管不力,经办机构内部管理混乱、监督制约机制不健全、责任不落实、服务意识不强、办事效率不高等问题。
该局旨在通过此次专项行动,更好的完善规章制度和管理措施,健全长效机制,使新农合基金管理使用更加规范化,从而提升人民群众和社会各界对新农合制度的满意度。