参保人员变更定点医院市五院7月1日起停止门诊统筹服务
日前,珠海市第五人民医院发布公告,7月1日起将停止门诊统筹服务,平沙社区卫生服务中心于2019年7月1日起,可以为参保人提供门诊统筹服务。
门诊统筹服务是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
公告称,根据《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》的规定,门诊统筹服务机构为愿意承担门诊统筹服务的社区卫生服务机构和镇卫生院。由于客观原因,原应该由社区卫生服务机构和镇卫生院承担的门诊统筹业务,在此前暂时由市五院承担。市五院表示,作为二级医院,市五院按规定不属于门诊统筹服务机构范畴。
公告表示,由于珠海市社会保险基金管理中心已经与高栏港区平沙社区卫生服务中心签订了普通门诊统筹医疗服务协议(含其统一管理的13家社区卫生服务机构),高栏港区平沙社区卫生服务中心于2019年7月1日起,可以为参保人提供门诊统筹服务。因此,市五院将从2019年7月1日起,不再提供门诊统筹服务。
原来已经选定市五院作为门诊统筹定点结算机构的参保人,将于7月1日自动变更到平沙社区卫生服务中心。参保人如需重新选定门诊统筹定点机构,可凭本人珠海社会保障卡到新选定的门诊统筹定点机构办理变更手续,变更自当年的7月1日起生效。