用责任诠释对人民生命健康的担当

    某日，兴义市乌沙镇佳克村王某因为3天前自感不明原因发热、头痛、咳嗽、少痰伴气促、全省酸痛等不适等症状，在家属陪同下主动到兴义市乌沙镇中心卫生院就诊，并告知自己的详细具体地址，职业是土鸡养殖场养殖员，近日养鸡场有鸡病死情况发生。预检分诊台医务人员测量患者体温为38.2℃，立即给患者及家属佩戴医用防护口罩，引导患者从专用通道前往发热门诊就诊……这是12月29日黔西南州卫计委、兴义市卫计局联合开展人感染H7N9禽流感应急演练开始时的一个场景。
    在发热门诊，医师按照二级防护标准接待病人，详细询问病史、外出史、禽类接触史等，对病人测量腋下体温为38.5℃，听诊双肺呼吸音增粗，双侧中下肺可闻及少量湿音，立即引导病人到发热门诊留观病房留观，同时电话通知DR室、检验室做好防护及接诊准备。

                                            
    此时病人称其妻子黄某也有发热、咳嗽症状，接诊医师立即将情况向院长报告，院长安排医务人员人员到病人家里进行排查，据查王某妻子2天前受凉后自感有发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状，测量体温为37.8℃，卫生院医务人员立即给患者佩戴N95防护口罩，安排专车将患者转至卫生院发热门诊开展进一步检查。
    经过检查，综合两名患者结果初步考虑不明原因发热，立即电话申请兴义市医院远程会诊。会诊意见为黄某为普通上呼吸道感染，考虑到其有病禽接触史，留在乌沙镇中心卫生院进行隔离治疗并继续观察，王某考虑为疑似不明原因肺炎，建议转转到人感染H7N9禽流感定点医院兴义市医院治疗。
    兴义市卫计局接到报告后立即电话安排兴义市人民医院派专用救护车到乌沙镇中心卫生院转诊病人。病人到兴义市医院感染科隔离病房接受治疗后，立即组织院内专家开展会诊，诊断结果为不明原因肺炎、人禽流感疑似病例。立即召开紧急会议，安排部署相关救治工作，并将诊断结果上报兴义市卫计局应急办、兴义市疾控中心，并在中国疾病预防控制系统进行疫情网络直报。
    接报后，兴义市卫计局安排兴义市疾控中心到兴义市医院开展流行病学调查，按照二级防护采取标本送黔西南州疾控中心进行检测，同时通知兴义市人民医院做好患者隔离和医疗救治。
    黔西南州疾控中心对标本经过检测后反馈结果为H7亚型阳性，并立即将标本送至贵州省疾控中心实验室复核，同时通知兴义市医院将患者订正为人感染H7N9禽流感疑似病例。
贵州省疾控中心反馈结果为H7N9阳性，并通知将患者订正为人感染H7N9禽流感确诊病例。

                                         
    兴义市卫计局应急办立即将省级检查结果报告给兴义市人民政府，市政府召开紧急会议后立即启动《兴义市突发公共卫生事件应急预案》四级应急响应，成立人感染H7N9禽流感疫情联防联控应急现场指挥部，对疫情防控工作作出安排部署，要求市卫计局、市农扶局、乌沙镇人民政府等联防联控单位按照各自工作职责，立即开展疫情防控工作。
接到市政府工作安排后，市卫计局立即召开卫计系统疫情防控工作安排部署会，启动《兴义市卫计局人感染H7N9禽流感疫情应急预案》，安排市医院立即申请贵州医科大学第三附属医院专家组紧急远程视频会诊给予救治指导，各相关部门立即各具各自职责开展疫情调查、处置、防控及患者救治工作。
    经过救治，患者病情稳定，经过核酸检测连续两次“阴性”，达到解除隔离标准，已转入感染科普通病房接受康复治疗。全市各医疗机构开展主动监测，未发现不明原因发热病人，所有密切接触医学患者全部解除医学观察。
据悉，本次黔西南州卫计委、兴义市卫计局联合开展人感染H7N9禽流感应急演练，是为了提高突发事件条件下流行病学现场调查和疫情处置能力，查找薄弱环节，针对性地改进中心应急工作，提高应急处置中的流行病学调查处理能力，有效地应对突发事件的防控及处置。着力提高黔西南州对急性传染病疫情的应急处置能力，能够快速、高效、规范、有序地开展应急处置工作，提高对疫情处置速度和医学救援能力、水平。最大限度地控制和降低急性传染病的蔓延、扩散，确保全州广大群众的身体健康和生命安全。
演练结束后，黔西南州疾控中心对演练进行了评估和总结，要求整改在演练中发现的问题和不足，以确保疫情真正来临时能沉着、规范地应对疫情。