黔西南州食品药品监督管理局实施百家药店进乡村安全用药到农户精准扶贫行动的做法及成效

  
    2015年以来，在省、州深入实施“大扶贫”战略的背景下，为缓解广大农村群众“购药难”、“购药远”、“购药贵”、“购药不安全”等实际困难，黔西南州食品药品监督管理局在多次走村串寨了解情况、进村入户开展共商的基础上，将药品安全监管和脱贫攻坚工作有机结合，在州内多家药品经营企业的支持和配合下，创新开展了“百家药店进乡村，安全用药到农户”精准扶贫行动。行动采取药品经营企业和贫困农户合作开办精准扶贫药店（柜）的方式，把药店（柜）开到村级，既能够让老百姓在“家门口”就能够买到“低价药”、“放心药”，又能够为贫困农户提供创业和就业的机会，还能够加强农村药品市场监管，杜绝假劣药品流入农村市场，同时还在一定程度上帮助药品经营企业拓展农村市场，助推我州药品流通产业健康发展。
一、行动背景
    黔西南州地处山区，部分农村交通等基础设施落后，农村医疗卫生条件远远不能满足百姓健康需求。一些村民组地处偏远，村民就医买药需要到几十里外的集镇或县城，“就医难”、“买药难”已成为制约农村发展的主要因素之一。同时，由于农村缺乏正规药店，老百姓对药品质量很难有效判断，一定程度上给假劣药品流入农村市场提供了可乘之机。解决农村缺医少药的问题已成为加快农村脱贫步伐的迫切要求，也是实施产业扶贫和乡村倍增计划的一条行之有效的路子。
二、总体情况
    黔西南州目前共有药品批发企业7家、药品零售连锁企业6家、药品零售企业769家，全州药品经营行业总体发展状况良好。2015年以来，经与州内多家药品经营企业座谈商讨，在省食品药品监督管理局的指导和帮助下，黔西南州“百家药店进乡村，安全用药到农户”行动正式启动。贵州德良方药业股份有限公司、黔西南州大家康健药房连锁有限公司等企业积极参与到行动中。该行动得到了省政府领导和省食品药品监督管理局的肯定和支持。2016年6月17日，贵州省启动实施“万家药店进乡村，安全用药到农户”精准扶贫行动，省政府副省长何力出席启动仪式，全省首批28家药品批发企业和零售连锁企业将在边远乡村开办1万家精准扶贫药店（柜），带动5万贫困农户脱贫。作为贵州省“万家药店进乡村，安全用药到农户”精准扶贫行动的起点，黔西南州“百家药店进乡村，安全用药到农户”精准扶贫行动在协调推进精准扶贫、健康扶贫和保障农村用药安全、推进医药产业发展、实施产业扶贫等方面进行了有益的探索和尝试。
三、主要做法
    （一）“药品企业+贫困农户”，让乡村便民药店（柜）开起来。实施“百家药店进乡村，安全用药到农户”精准扶贫行动，关键在于开办精准扶贫药店（柜）。在行动中，黔西南州主要采取“企业+农户”的模式，由药品经营企业和贫困农户合作在乡村开办精准扶贫药店（柜），药品经营企业为合作药店（柜）提供部分底货支持、药柜及门牌装修、人员培训等费用，负责相关手续办理、营运中的质量管理等方面工作，合作农户主要负责经营场所、人员和一些基础设施，最终药店（柜）经营利润归合作农民所有。在贵州德良方药业股份有限公司、黔西南州大家康健药房连锁有限公司等企业的积极参与和大力推动下，行动启动以来，全州共签订精准扶贫药店（柜）开办协议360家、正式运营157家，预计2016年乡村便民药店（柜）开办规模达到500家，基本覆盖全州各县（市、试验区）偏远乡村。
    （二）“免费培训+持证上岗”，让便民药店（柜）从业人员专业水平高起来。为保证精准扶贫药店（柜）从业人员清楚掌握药品经营常识，提高药店（柜）服务质量，行动方案规定，药店（柜）从业人员必须具有初中及以上文化程度，并由食品药品监管部门和药品经营企业共同组织开展免费上岗培训，培训所需费用全部由企业承担，培训合格后发放“乡村药店（柜）从业人员上岗证”，同时按要求对从业人员身体健康状况进行体检，保证便民药店（柜）每一名从业人员都同时持有“上岗证”和“健康证”，在当前农村现有条件下最大限度提高药店（柜）从业人员专业水平。
    （三）“统一配送+资金支持”，让便民药店（柜）药品销售价格降下来。为保证精准扶贫药店（柜）药品质量安全，行动明确，各便民药店（柜）所经营的药品必须由设置药店（柜）的药品经营企业统一配送，药店（柜）经营人员不得自主进货，便于药品质量追溯。由药品经营企业采取“一条龙服务”的方式，从资金扶持到药品进货、配送和技术支持等方面对精准扶贫药店（柜）给予支持，探索建立乡村一体化药品配送模式。同时，精准扶贫药店（柜）销售的药品实行统一定价，承诺药品销售价格低于城市药品市场价格，保证群众能够用上低价药。此外，对药店(柜)内有效期不足一个月的药品，由药品经营企业退回公司总部进行统一处理销毁，杜绝销售和使用过期药品的情况。通过企业出资和提供技术支持，很大程度上缓解了合作农民在创业初期资金短缺、技术培训跟不上等实际困难，保证了开设一家成功一家，开设一家缓解一个片区用药困难。
   （四）“严格监管+广泛宣传”，让农村药品市场秩序好起来。进一步加强对精准扶贫药店（柜）的监管，明确精准扶贫药店（柜）经营范围为常温储存的非处方药（OTC），严格要求药店（柜）将外用、内服药相对分开，不与有毒、有污染的物质设置在同一场所内。药品经营企业质量管理人员实行***服务，重点开展管理指导和后续培训，并建立巡查制度，每季度开展一次以上巡查，进一步规范精准扶贫药店（柜）的经营管理。同时，通过在精准扶贫药店（柜）印制《乡村常见病用药指导手册》等用药安全宣传手册等方式，进一步加大农村用药安全宣传力度，逐步将乡村精准扶贫药店（柜）打造成为药品安全宣传示范基地，搭建宣传平台，普及农村用药安全基本知识，提升农村群众用药安全知识和药品安全防范意识，从根本上降低农村用药风险。
四、取得成效
   （一）有效缓解农村购药难题，打通了农村药品供应“最后一公里”。受地理位置和基础设施等客观条件的影响，偏远乡村村民到集镇或县城买药时间长、成本高，一些不法分子还利用农村群众药品安全意识不高的漏洞，将一些假劣药品带入农村售卖，给农村药品安全带来了巨大隐患。实施“百家药店进乡村，安全用药到农户”行动以来，通过开办精准扶贫药店（柜），让老百姓在家门口就能够买到“低价药”、“放心药”，切实解决了边远乡村老百姓“购药难”、“购药贵”、“购药远”和“购药不安全”等问题，同时也杜绝了假劣药品流入农村市场的空间，打通了农村药品供应“最后一公里”，真正让老百姓用上了低价药和放心药。
   （二）有效解决贫困农户增收难题，实现了“精准扶贫、健康扶贫”。近年来，农村缺医少药的问题已经成为影响农村经济发展、人民身体健康和导致农民致贫的重大问题，也是基层人大代表、政协委员和人民群众多次反映和呼吁解决的重要问题。实施“百家药店进乡村，安全用药到农户”行动，正是食药监管部门贯彻落实省、州脱贫攻坚和精准扶贫系列重大决策部署的重要举措之一，是一次有计划、有目标、有组织的“精准扶贫”和“健康扶贫”。对有条件的贫困村民，由药品经营企业给予一定扶持，帮助开办精准扶贫药店（柜），实现发展产业增收致富；对没有条件的贫困村民，精准扶贫药店（柜）也为他们提供了良好的就业岗位，实现帮助就业增收脱贫。
   （三）有效拓宽药品经营企业农村市场，推动了药品流通产业健康发展。广大农村一直是药品安全监管的重点区域，也是药品经营企业拓展市场的重要区域，实施“百家药店进乡村，安全用药到农户”行动，帮助药品经营企业打通了农村市场，帮助企业完善了营销网络和物流配送网络，逐渐积累了诚信度和知名度，帮助企业逐步树立起良好的口碑和形象。同时督促州内药品经营企业进一步组建和完善大数据平台，将药品流通线上线下电子商务模式伸延到农村，进一步提升我州药品经营企业的整体实力，推动我州药品流通产业健康有序发展。
   （四）有效打造农村安全用药宣传阵地，提高了广大群众用药安全意识。受知识结构等因素的制约，农村群众在提高用药安全意识方面存在一定的局限性。实施“百家药店进乡村，安全用药到农户”行动，开设精准扶贫药店（柜），在打造农村药品安全宣传教育阵地、提高群众用药安全意识方面具有不可替代的重要作用。行动开展以来，黔西南州食药监管部门依托精准扶贫药店（柜），迅速在全州农村掀起了安全用药宣传的高潮，通过宣传与监管“两手抓”，在农村广泛宣传安全用药的基本常识，有效提高农村群众用药安全意识。目前，黔西南州正在以精准扶贫药店（柜）为窗口，通过药品经营企业、精准扶贫药店（柜）和食药监管部门三方共同努力，逐步建立起乡村药品市场监管网络和药品安全宣传网络，进一步规范农村药品市场秩序，消除监管盲区，杜绝假劣药品流入农村，保障广大农村群众用药安全。