新安社保中心六措并举推进医保基金专项治理

                    新安县社保中心六措并举推进医疗保险基金专项治理工作
        为了建立健全专项监督工作机制，维护基金安全，确保社保基金的使用真正惠及参保职工。从2016年2月起，我中心紧紧围绕省市要求，自查自纠，多措并举，对医疗保险基金进行了专项治理。
       一、完善《基本医疗保险基金运行分析和风险预警管理办法》，定期对基金运行情况进行分析，监控基金收支增速、基金结余等关键性指标，及时发现潜在风险，做好基金风险应急处理预案；二、联合保险公司对所有职工、居民产生的医疗费用及相关病历进行全面审核，做到每份病历必查；个别定点药店存在摆放日用品等偿不规范现象，已按相关规定处理，并要求全部整改到位；三、继续组织定点医院、药店、委托经办单位、相关科室学习社会保险法等相关政策规定，规范医保服务行为；四、成立专项工作小组不定期对定点医院和药店进行明查暗访，保持警钟常鸣，确保医疗保险基金合理安全使用；五、不断完善对业务经办人员、两定机构、参保单位的违法处理制度，加强对委托经办单位、两定机构的监督检查，严肃查处各种违法违纪行为；六、通过各种渠道，例如报告、政协提案、催缴通知书等方式，积极向县委、县政府主要领导及财政部门进行沟通汇报，将机关、全供事业单位职工医疗保险财政应缴部分做到全额预算、全额拨付。力争今年7月1日新社保年开始后，由财政拨付改变为对单位足额征收的模式，彻底解决财政不足额拨款的问题。