铜川日报我市60种特殊药品纳入医保报销

　　特殊药品怎么报销啊？
　　我是一名***症患者家属，听说咱铜川把纳入医保报销的抗***药品增加到了60种，还提高了报销比例，这是咱老百姓的福音。我想知道都是哪些药品？怎么报销？近期，有读者向本报来电，询问我市特殊药品纳入医保报销相关事宜。
　　记者调查
　　我市按国家政策适时增加特殊药品报销种类
　　长期以来，由于一些治疗***症等重大疾病的专利药品和原研药品在中国国内售价昂贵，给患者造成沉重的经济负担。为降低药价，从2015年底，中国开始以国家名义与药企进行药价谈判，这就是国家谈判药品的由来。
　　近日，记者来到市人社局医保科，就我市把60种抗***药品纳入医保报销一事进行采访。
　　据该科室负责人介绍，我市积极将国家谈判药品纳入医疗保险，按省人力资源和社会保障厅要求，先后将国家谈判药品、谈判药品的仿制药纳入城镇医疗保险报销。
　　2017年7月，根据《国家和陕西省关于执行国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录（2017版）》和国家谈判药品纳入支付范围的要求，我市将曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼等43种疗效确切、临床必需、安全可靠，但是价格不菲的专利药、创新药纳入我市城镇基本医疗保险报销范围。
　　2018年10月1日起，为进一步减轻参保患者用药负担，经过认真测算、多方调研，市人社局对我市基本医疗保险特殊药品报销比例做了适时提高。
　　11月30日起，我市按照《陕西省人力资源和社会保障厅关于将17种国家谈判抗***药纳入医保支付范围的通知》，将阿扎胞苷等17种抗***药也纳入医保报销范围。加上之前的43种，一共60种。市人社局医保科负责人说。
　　据悉，这60种抗***药覆盖了肺***、胃***、乳腺***、结直肠***、淋巴瘤、白血病等常见***种。随着这些抗***药品纳入医保，将为***症患者送去福音。
　　经办者回复
　　加强监管，切实保障重大疾病患者用药
　　市人社局相关负责人表示，对于绝大多数患者来说，自费药意味着不能进入医保报销，从而导致自身或将承担较高的医疗费用。因此，能进入医保目录的药品越多，也就意味着将有更多的患者得到实惠，减轻负担。
　　我市积极将国家谈判药品纳入医疗保险，并且及时调整待遇水平，有效降低了重大疾病患者的用药负担。对这些高价格的特殊药品，一方面要通过国家谈判不断降低纳入医疗保险的费用，另一方面也需要加强管理，监督相关医药机构严格履行《铜川市基本医疗保险特殊药品管理办法》，为参保群众管好医保基金，切实保障重大疾病患者用药。
　　就特殊药品调整后的报销比例，市医保中心相关工作人员介绍：一、住院期间报销：根据事前审查、实名备案的原则，从2018年10月1日起，特殊药品住院期间使用时，个人负担30%，剩余部分按住院有关规定支付。二、门诊报销：参保职工个人负担30%后，剩余部分统筹基金按照80%比例支付；参保居民个人负担30%后，剩余部分城镇居民统筹基金按照70%比例支付。
　　市人社局温馨提示：需要的群众，可上市人社局官网，在《政策解读》栏目下查询这60种抗***药品的目录。

 铜川市基本医疗保险60种特殊药品名单