人社部争取年内基本完成城乡居民基本医保制度整合

　　2月29日，***新闻办新闻发布厅举行新闻发布会，人社部部长尹蔚民、副部长游钧出席发布会，并回答记者提问。

年内基本完成城乡居民基本医保制度整合

　　人力资源社会保障部副部长游钧在29日的发布会上表示，我们国家针对农村居民和城镇非就业居民建立了新农合和城镇居民医保制度，这两项制度对于保障农村居民和城镇非就业居民的基本医疗需求发挥了很大的作用。

　　游钧指出，现在三项医保制度覆盖人数超过了13亿人，我们国家已经进入了全民医保时代。但随着城镇化和人员的流动，新农合和城镇居民这两项制度的分割带来了一些问题，造成了制度和待遇上的不均衡。所以今年年初***专门发文，要求整合城乡居民基本医疗保险制度，主要从政策层面实施，覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理等实现六统一。在***下发文件之前，各地都在积极探索，已经有天津、山东、广东、浙江等九个省份实现了制度整合。从整合的情况来看，效果非常好，使广大城乡居民有一个公平感，待遇水平也得到了提高。

　　游钧称，按照***的要求，人社部正在积极贯彻落实。在***的文件下发以后，我们立刻召开了贯彻落实的会议，专门下发了文件，定期进行督导，要求各地在6月份全面启动这项工作，争取在年内能够基本完成城乡居民基本医保制度的整合。

医疗保险制度整体平稳

　　针对有消息说很多省份医保基金都出现了收不抵支的穿底现象，人力资源社会保障部部长尹蔚民回应说，医疗保险制度整体的运行情况还是平稳的。医疗保险实行的是现收现付的制度，不像养老保险，有一部分基金还要部分积累。从全国的情况来看，不存在现在有缺口的现象。但是医疗保险的统筹层次比较低，只做到了地市级的统筹，所以在个别地区出现了一些收支不平衡的矛盾。当然因素是多方面的，既有不同地区人群结构的不一样，比如退休职工占比比较大，一些老工业基地就是这种情况。还有存在过度医疗的问题，我们将采取综合性的措施来进行解决。

回应退休缴医保:压力全由在职职工承担不公平

　　有记者提问，之前也有媒体有信息说可能对退休人员实施缴纳医保费制度，请问这项工作是否会提上议程？对此，人力资源社会保障部副部长游钧表示，我国医保制度实行的是现收现付，就是通过社会来筹集资金，通过责任共担来实现互助共济。要确保医保待遇能够支付，能够保障参保人的基本医疗需求，必须要实行权利和义务对等，要均衡政府、单位和个人各方的责任，这是社会保险的本质属性所要求的。如果我们把未来人口老龄化带来的全部压力压在在职职工的身上，这既不公平，制度也难以可持续运行，对经济社会的发展也不利。所以，这就是我们医保制度未来所面临的涉及到公平性和可持续性的难题，或者叫困境。

　　解决这个难题，无非两条路：一个是开源，一个是节流。所谓的节流，就是要强化管理，要深化医改，把医疗费用控制下来，并且要看好用好老百姓的救命钱。同时，我们为了应对未来基金的压力，要及早地研究医保基金长期平衡的策略，为参保人提供更好、更可持续的保障。既然是研究，一定有一个过程，因为这项政策涉及到广大人民群众的切身利益，所以，研究过程中我们会广泛地征求社会各方的意见建议，充分进行研究和论证，最终提出改革建议。

　　游钧说，我们现行的职工医疗保险关于退休人员参保的有关规定，是基于当时改革的历史背景的，是改革企业劳保制度来建立基本医疗保险制度的。在计划经济体制下，国有企业实施的是统收统支的收入分配制度，基本上没有基金的积累。那时候确保企业退休人员养老金发放的任务非常重，所以，当时规定退休人员不缴纳医疗费用就可以享受医疗保险待遇。这样做也是体现了对这些退休人员历史贡献的照顾。

　　这项制度运行快20年了，总体运行平稳，有力地保障了广大职工医疗保障的权益，我们也有能力进一步提供保障，这点请大家放心。凡事预则立，不预则废。在做好当前工作的同时，要及早地研究和预判医保制度所面临的形势和挑战。人无远虑必有近忧。当前，制度所面临的最大挑战就是人口老龄化。人口老龄化在中国呈一个加快加重的态势，自然对医保基金长期的支付带来巨大压力。刚才你提到部分地区出现了医保基金的当期赤字问题，这些尹部长刚才也讲到了，是在养老保险赡养比比较低的地区出现了当期赤字，这是一个兆头。统计资料显示，退休人员的医疗费用支出是在职人员的4倍左右，现在占参保人员的25%的退休人员，整个医疗费用支出占到了65%。老年人医疗费用高这是一个自然的规律，我们建立医保制度也是为了更好地照顾好老年人，让他们能够有健康、幸福的生活，这应该是全社会的一个共识。