抽丝剥茧寻真相——记开滦总医院张馨允医生的一次特殊诊察
Admin - admin
于2019年07月23日发表
清晨，开滦总医院内分泌一组的病房里来了一位糖尿病患者，40多岁的壮年男子却耷拉着脑袋，捂着肚子疼得都站不住。
张馨允医生见状立即上前询问患者情况。患者一脸痛苦地说： “五六天前我就发烧，在家门口的诊所输了两天液，没见好，这几天觉得哪儿都疼！大夫，你说我这到底是咋回事啊？”
“咋回事咱们得等做了检查才知道。来，躺下，我先给你查个体。”张馨允一边给患者查体，一边询问患者既往病史，了解到患者既往不但有糖尿病，还有肾结石，这次查体发现咽部黏膜充血，双肾区叩击痛也呈阳性。
糖尿病肾病？肾结石？发烧？张馨允的脑海中，初步有了一个诊断，但她还不能太早下诊断，还需要更多的数据支持她的判断。
验血，验尿，拍片……一系列的检查结果陆续反馈到张馨允的手中。不是糖尿病肾病。不是肾结石。刚刚建立起来的初步诊断被张馨允一步步推翻了。
“大夫，我到底是咋回事啊？”患者的疑问来来回回在张馨允的脑海中重复……
重头再来！仔细询问、反复诊察、分析结果……
“患者数天内肝、肾功能迅速恶化，并且伴随发热、咽部黏膜充血和腹水，属于急性起病。到底是什么原因导致患者几天的时间里急速发病呢？”
时间一分一秒地过去，钟表的指针已经指向了上午 9点。
一个念头迅速闪过张馨允的大脑，带着疑问，张馨允再次追问患者病史，终于，患者回忆起数天前曾到偏远农村地区就餐，该地卫生条件较差。
“快！给他再做一个流行性出血热抗体检查。”张馨允马上吩咐医护人员为患者进行了相关检查。很快，化验室回报了检查结果 — —流行性出血热抗体 IgG和 IgM 均呈阳性。
果然如此！立即请感染科会诊，采取隔离措施，进行转诊专项治疗……后来经过专业有效的治疗，患者病情好转并康复出院。正是张馨允医生追根溯源、锲而不舍的坚持，使病死率很高的流行性出血热得到了早期诊断和早期治疗。
通过这次特殊的诊断过程，张馨允也真切地体会到医者必须博极医源，精勤不倦，才能真正救人于危难，播爱与世间。
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