大厂回族自治县卫生局解放思想改革创新七项措施促全县新农合惠民事业稳步发展

                    大厂回族自治县卫生局              

大厂回族自治县卫生局    

解放思想  改革创新    

七项措施促全县新农合惠民事业稳步发展    

在大讨论活动开展以来，县卫生局在抓好干部职工政治理论和业务知识学习、不断提高综合素质的同时，将新农合惠民事业的发展也作为活动的重点之一，大胆创新工作机制，落实七项整改措施。

一是做好意见、建议梳理工作。县卫生局合管中心向全县各定点医疗机构及就诊患者发放征求意见、建议表，广泛征求意见、建议。在认真梳理归纳意见、建议后，责令专门工作人员围绕意见、建议进一步剖析，明确单位和个人整改和努力方向，形成整改方案。

二是进一步规范内部管理。根据《大厂回族自治县2013年度新型农村合作医疗实施方案》制定出台了一系列新农合相关制度。坚持用制度管人、用制度约束人。为规范管理，还专门制定了《大厂县新农合参合患者住院过程监控卡》，采取分级签订的办法，确保住院患者对新农合基本政策的了解，同时此举也为提升医疗服务、杜绝或减少其违规行为、保护参合农民利益奠定了良好的基础。    

三是监管能力和水平进一步提升。今年以来，县卫生局抽调专人组成稽核小组，每天对各定点医疗机构不定期、不定时的进行网络、电话稽查，每周组织对各县、乡定点医疗机构现场稽查各1次。针对每月新农合医疗业务的运行情况及医疗机构存在问题，经认真分析总结后形成《新农合主要运行指标情况通报》下发各单位，对部分新农合操作不规范的医疗机构下发整改通知，把新型农村合作医疗工作运行中存在的隐患处理在萌芽状态，确保了新型农村合作医疗的规范运作。

四是制定支付改革实施方案。为进一步控制医药费用不合理增长，提高参合农民受益和保障水平，结合我县新农合运行实际情况，制定了《大厂回族自治县新型农村合作医疗2013年度支付方式改革实施方案》，引导定点医疗机构建立健全自我约束机制，规范医疗行为，提高服务质量，减轻参合人员的实际医药费用负担，保障新农合基金安全，促进我县新农合制度健康发展。    

五是提高重大疾病医疗保障水平。为进一步提高新农合制度的保障水平，减轻患重大疾病参合农村居民医疗费用负担,方便群众就近就医，县合管中心制定《大厂回族自治县提高重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》，共对20种重大疾病进一步提高报偿标准。    

六是提升参合患者报偿标准。根据《大厂回族自治县2013年度新型农村合作医疗实施方案》，县卫生局进一步提高参合患者的报偿标准，将参合患者每人每年累计补偿额由2012年7万元提高到9万元；特殊病种大额门诊补偿的封顶线有2012年的4000元提高到6000元，报偿比例由50%提高到60%；乡镇卫生院报偿比由2012年的85%提高到88%；住院分娩补助由2012年的200元提高到300元，剖宫产由300元提高到500元。    

七是推行了设立跨界新农合定点医疗机构试点的做法。为了进一步方便长期驻外参合人员就医，现对我县此类人员异地就医进行规范管理，积极探索，大胆创新，推行大厂回族自治县新型农村合作医疗长期驻外人员异地选择定点医疗机构就医“免审批、免转院、直申报”的做法，方便参合患者就医。