我市筹建医疗保险基金预警和实时监控平台
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于2019年07月22日发表
为进一步加强全市医保基金管理,规范基金安全运行,全面实现医疗保险基金预警和实时监控、智能审核业务功能,近日,巴中市医保局派出专业技术人员、医疗保险监管人员专程赴江苏省无锡市社保中心、遂宁市医保局考察学习基金预警、医疗服务智能监控等先进经验与做法,确立全市2015年度自建医疗保险基金预警和实时监控平台工作。
医疗保险基金预警和实时监控平台将对医疗机构服务行为进行事中监控和管理、事前事中红线预警,系统业务囊括全部医疗保险基金的收入、支出、存量以及掌控基金流向,实现按月、季征收并实时预警提示;按医疗机构级别实时动态监管到科室、医生、病种、药品、三个目录应用等明细项目,并综合分析、挖掘有效数据实时预警,以确保基金安全,有效推进全市医疗保险事业健康快速发展。
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