医改惠民织就百姓健康网

——我市深化医药卫生体制改革让群众看病不再难不再贵    

　　核心提示：

　　今年是一本写满故事的书。其中有关医疗卫生的篇章可圈可点：医改工作继续稳步推进，更多的大病患者享受政府提供的医疗保障；药品零差率制度继续巩固，越来越多的群众能在医院、社区卫生中心和村卫生室买到更便宜的药；分级诊疗越发完善，群众无需因为小病再到大医院奔波……日前，记者跟随市卫生部门工作人员深入基层，零距离感受我市医药卫生体制改革给广大群众带来的实实在在的实惠，探寻医改的步伐。

　　“以前有病都爱往大医院跑，又费时间又延误病情，还给孩子添麻烦。现在我们的乡镇卫生所也有大学生村医了，还经常到大医院去学习，有时候大医院的专家也到我们村里义诊，村民们有福啦！”双滦区滦河镇宫后村村民肖华告诉记者。

　　医疗卫生事业是社会公益性事业，体现着人民群众最关心、最直接、最现实的利益诉求，承担着维护和促进人民健康的光荣使命。今年，全市医药卫生体制改革工作按照省、市医改工作部署，紧紧围绕落实全民医保制度、加强基层医疗服务体系建设、推进公立医院综合改革等重点工作，采取有效措施，扎实推进各项工作，取得较好成效。

　　大病医保，让群众“有靠山”

　　记者跟随滦平县新型农村合作医疗管理中心工作人员走访了家住滦平镇王家沟村的参合患者马修旭。马修旭今年只有40岁，3年前被查出患有乙肝，同时合并导致肝硬化，治疗已经花费了62655.***元。

　　马修旭给记者算了一笔账：今年只交了70元的新农合参合费，已经得到了新农合补偿的33250.62元。马修旭感慨地说：“是新农合又给了我生的希望，通过系统的治疗，我已经能干些较轻的工作，终于不再是家人的拖累。”

　　滦平县合管中心的工作员告诉他，他的肝硬化已经达到了该县新型农村合作医疗慢性病大额门诊的认定标准，可以认定为慢性病，将享受一系列补偿。马修旭听后激动地说：“现在的政府真好，政策真好啊！”

　　在我市，大病医保已经铺开一张“健康网”，成为更多城乡居民病有所医的保障。截至目前，我市已有6797名参加新农合的大病患者受益。

　　药品零差率，让看病不再贵

　　多年来，“以药养医”一直是医院筹资模式的主要渠道之一，药费占医院收入的很大比例，作为新医改核心问题之一的“以药养医”，在此次医药卫生体制改革中找到了“良方”。“药品零差率”作为医改工作的重头戏，为我市的患者尤其是慢性病患者带来了福音。

　　“现在医院的药钱明显比以前便宜了不少，我老伴的慢性病常年要用药，这药便宜了可是帮我们卸了个大包袱！”家住围场满族蒙古族自治县围场镇居民张国琴用最朴实的语言表达了她激动的心情。

　　市卫计委工作人员告诉记者，按照省、市医改工作统一安排，全市18所县级医院自2012年10月1日—2014年11月30日，先后实施药品零差率销售，同时执行调整后的医疗服务价格。截至今年4月底，各医院共落实财政补助资金2132.2万元，通过取消药品加成、降低大型医用设备检查等让利患者***85.9万元。不仅如此，我市还加强了次均费用控制。严格按照医保、新农合相关规定建立谈判协商机制与风险分担机制，实行总额控制、次均费用控制和单病种付费相结合的付费方式，部分医院还安装了“合理用药”、“合理使用抗生素”、“病例质量监控”软件来加强次均费用控制，让百姓看病不再贵。

　　京津专家直通车，家门口“见专家”

　　“以前到北京的大医院挂个号就要一个星期，约个B超也要十几天，来来回回一折腾就是一个来月，病情都耽误了。现在北京、天津大医院的专家定期到承德来，太方便了。”市民马女士是医疗合作的受益者，她颇有感触。

　　“为有效解决看病难、看专家更难的问题，市第三医院和京津多家三甲医院开展‘京津专家直通车咨询门诊’，通过病历资料实时传输技术等数字信息化手段，实现患者与专家间的无障碍咨询，搭建了优质、高效、便捷的就医桥梁，为患者省时、省钱、省精力！”市第三医院负责人告诉记者，患者在承德即可完成相关检查和资料整理，避免了前往京津求医无路、挂不上号、检查需长时间等待、结果出来了又找不到专家等难题。

　　近两年，我市借助京津冀协同发展有利时机，各医院加大对外医疗合作力度，积极探索合作新方式、新模式，不断深化合作内涵，巩固完善合作机制，努力提升医疗服务能力和水平。目前，全市已有16所县级公立医院与北京、天津著名医疗机构建立合作关系。

　　分级诊疗，促医疗资源合理利用 

　　“现在，村卫生室条件好了，我们农村老百姓小病不用再往市里大医院挤了，没了后顾之忧，生活过得越来越有味了！”家住双滦区大庙镇的闫桂兰和记者唠着家常。

　　基层医疗单位闲置，大医院却人满为患一直以来都是我市医疗系统的大难题，“排队3小时看病3分钟”的现象已经成为不能回避的民生问题。

　　“小病到社区、大病去医院”是新医改倡导的分级诊疗就医模式。通俗地说，就是按照患者疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，让不同级别的医疗机构承担不同程度的治疗，一般的常见病、多发病在基层医院解决，大病、疑难病再到专科医院进行治疗。

　　然而，在我市的三甲医院内，患者排成长队，专家号更是一号难求；与此相反，一些社区诊所却生意冷清。尽管各地利用医保报销政策引导患者到基层就医，但还是挡不住涌向大医院的人潮。

　　患者为什么会舍近求远，非得跑到大医院去看病呢？专家表示，引导患者去基层就诊，基层医院要具备相应的医疗能力。患者去医院看病主要考量的是医生，如果不能有效缩小基层医疗与大医院在技术水平上的差异，分级诊疗就很难落实。

　　为了解决这些问题，我市投入2亿元资金用于乡镇卫生院和村卫生室的房屋改扩建、医疗设备的补充和更新换代。截至目前，全市的所有乡镇医院都配备了救护车，基层医疗单位的硬件建设逐年加强，全部达到了省规范化建设的标准。为提高医技人员医疗素质，一方面派基层的医技人员到大医院进行学习，同时与大医院建立对口支援，开展诊疗活动，传授技术。

　　通过政策解读和引导，逐渐形成了常见病、基本病在基层医疗单位救治，重病、大病到县级医疗单位救治，重特大的疾病到市级以上的医疗机构救治的分级医疗观念，缓解了大医院看病难的问题，基层医疗机构的资源也充分发挥了作用。

和合承德网记者 马思稳